阳光医院｜“胃息肉”真的很可怕吗？

阳光医院｜“胃息肉”真的很可怕吗？

在消化内科门诊，经常看到这样的胃镜报告：“胃息肉”。一些患者看到这样的报告，以为自己得了胃癌，常为此焦虑不安。

那么胃息肉究竟是怎么回事？有没有可能癌变？需要怎么治疗？我们通过一个病例来了解一下。

2020年10月28日，郭XX，女，40岁，家住公主岭市玻璃城子镇，因“反复上腹部不适”来我院就诊。经胃镜检查发现胃窦小弯侧后壁见一枚大小约0.8cm×0.6cm息肉，粗蒂，表面糜烂。遂行内镜下治疗，操作属微创，但相对单纯凝除来讲，息肉较大，可能出现出血、穿孔、凝除不彻底等风险。

会诊后经主任们决定使用新开展的“无痛胃镜下息肉圈套术”为患者做息肉切除，较传统电凝治疗有较大创新。

在做好与患者沟通及各项准备工作后，在麻醉科周密配合下开始实施手术，电切，止血夹夹闭创面，息肉被成功切除，经内镜下取出送病理，残端完全无出血，患者无需住院、恢复快，费用也较低，减少患者经济负担，解除患者病痛。

胃息肉有哪些症状？

胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常出现上腹部轻微疼痛与不适，恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状。息肉表面如有糜烂、溃疡，可发生间歇性或持续性出血。

本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。

合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

胃息肉会癌变吗？为什么要做活检？

胃息肉通常分两种

●  腺瘤性息肉

由密集的、排列拥挤的、增生旺盛的胃腺体组成的，因有不同程度的不典型增生，癌变率可达30％～58.3％，被人们称“癌前病变”；

●  增生性息肉

也叫炎性息肉或再生性息肉，属于胃腺体增生延长，排列比较紊乱，腺体之间有较大空隙，有的中间夹有未成熟的细胞，绝大多数无不典型增生，癌变率只有0.4％左右。

做活检的目的就是通过病理证实息肉是腺瘤性息肉或者是增生性息肉。如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗，以绝后患；如果是增生性息肉，依据病因，采取相应措施。