东亭医话丨这家医院的肝病多学科诊疗（MDT）享誉区域

东亭医话丨这家医院的肝病多学科诊疗（MDT）享誉区域

近日，我院肝胆外科崔翔主任团队成功为1例罹患乙肝30年、近期诊断为肝癌的患者摘除肿瘤。

30年前，当年还是小伙子的张大叔被确诊为慢性乙型病毒性肝炎，长期口服恩替卡韦抗病毒治疗。

今年11月20日，张大叔选择来我院复查。结果，腹部B超显示：肝占位性病变，慢性肝病；上腹MRI(磁共振成像)显示：肝右叶前下段、左叶内侧段两枚肿瘤性病变。

张大叔MRI(磁共振成像)资料

于是，张大叔被收住我院肝胆外科。在完善一系列相关检查之后，征得患者及家属同意，崔翔团队拟为其进行手术治疗。

11月27日，是给张大叔实施手术的日子。麻醉满意后，崔翔常规进腹，探查见：肝右后叶触及一大小约5cm*4cm肿块，肝左内叶触及一大小约3cm*2cm肿块，质地硬，胃、小肠未见占位，胆囊约8cm×5cm×5cm大小，内未触及明显结石，胆总管无明显扩张，肝门部未触及明显肿大淋巴结。崔翔团队决定按术前既定方案行“肝肿瘤切除术”。

手术游离部分肝脏使肿瘤处于直视下，保证切缘阴性的前提，距肿瘤约3cm处，崔翔沿右肝肿瘤周边先用电刀切开肝包膜及浅层肝实质，离断肝组织及其内管道组织，一次性切割闭合器离断右肝静脉分支及门脉右支的分支，继续切除直至将肝肿瘤完整取出，同法处理左肝肿瘤。

手术全程1小时15分钟，摘取肿瘤仅用时15分钟，取得了较好的手术效果。术后，崔翔表示：速度只能证明熟练程度，规范才是术后长期生存的保证。

手术现场

崔翔介绍说：我院肝病（肝癌）多学科诊疗（MDT）运行成熟，涵盖了肝病（肝癌）从诊断到治疗、预防复发的全部诊疗过程，由肝病科、肝胆外科及肿瘤科、病理科、重症医学科、康复科等多学科协同，制定个体化治疗方案，结合中医药特色疗法，为每一位肝病患者提供更优质的医疗服务。

东亭科普

肝癌的高危因素有哪些？

性别：男性高于女性，男女之比约为3:1

年龄：中年易发，高发年龄为45-55岁

饮酒史：嗜酒者明显高于不饮酒者

经常致癌物摄入：尤其是黄曲霉素的摄入

合并其他肝炎病毒感染：除了乙肝病毒，部分病人同时感染两种肝炎病毒，如丙肝、丁肝病毒

持续的肝脏炎症活动：谷丙转氨酶（ALT)反复升高

持续病毒高水平：HbeAg阳性及HBV DNA高水平（DNA>20000IU/ml)

另外，不良情绪、肝癌家族史也是肝癌发生的相关因素。

肝胆外科·简介

肝胆外科拥有名医工作室1个，拥有获省“333高层次人才培养工程”对象、东台工匠等高层次人才。

科室开放床位46张，年收治各类病人超过2500人次，开展各类手术1500例次以上。

科室开展肝胆系统的良恶性肿瘤的外科诊治，以及肝内外胆管结石的开腹及腹腔镜、胆道镜联合钬激光碎石、取石的微创手术，B超及腹腔镜下肝肿瘤射频消融术、腹腔镜下肝囊肿切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜及胆道镜联合下胆道探查术、腹腔镜下肝癌根治性切除、腹腔镜下肝血管瘤切除、腹腔镜下脾切除术、超声引导下肝内胆管穿刺引流、肝门部胆管癌根治术、胰头、胆管下段、十二指肠乳头癌根治性切除等大型疑难手术。

同时肝胆外科还协同肿瘤科、肝病科、重症医学科等设立（MDT）多学科协作诊疗模式，为患者提供优质高效的医疗服务。

专家介绍

崔翔  主任医师

东台市中医院


大外科主任、肝胆外科主任。省333高层次人才培养工程人才，省抗癌协会会员，国家抗癌协会肝癌、胰腺癌、消化道肿瘤专业会员、盐城医学会会员、盐城市青年人才、东台市“211创新创业人才培养工程”人才。

擅长：肝脏、胆道、胰腺、胃肠疑难病症的诊断及微创手术、传统手术治疗，腹腔镜下胃肠肿瘤根治性切除手术，长期与瑞金医院胃肠微创专家合作开展高难度手术。

开展：肝癌根治性切除；二期肝癌根治性切除；结肠癌肝转移行结肠癌及肝转移病灶切除；肝血管瘤切除；腹腔镜下肝切除术；胆囊癌根治性切除；胃癌根治、周围淋巴结骨骼化清扫；胰头癌根治包括切除完整勾突、胰肠捆绑式吻合、胰周淋巴结骨骼化清扫；B超下经皮肝穿刺胆管造影、引流；B超下经皮肝穿刺门静脉介入治疗；经胆道镜钬激光碎石、取石术。