坐骨神經痛與常見脊椎疾患 新一代手術治療方案

坐骨神經痛與常見脊椎疾患 新一代手術治療方案

脊 椎 病 患 會 導 致 坐 骨 神 經 痛，患 者 會 覺 得 腰 背、臀 部 疼 痛，甚 至 伸 延 至 大 腿 、小 腿 和 腳 趾 ， 並 感 受 到 灼 熱 、 電 擊 、 針 刺 的 痛 楚 ， 影 響 工 作 和 生 活 。 部 份 患者 更 會 出 現 麻 痹 、 無 力 ， 必 須 盡 早 求 醫 找 出 病 因 接 受 治 療 ， 免 令 病 情 惡 化 。
椎 間 盤 突 出 及 退 化 性 脊 椎 移 位 症
仁 安 醫 院 神 經 外 科 專 科 醫 生 藍 明 權 指 出 :「 本 地 臨 床 數 據 發 現 ， 青 年 及 中 年 人的 主 要 病 源 是 椎 間 盤 突 出 ， 脊 椎 骨 中 間 呈 啫 喱 狀 的 髓 核 ， 因 椎 間 盤 外 圍 爆 裂而「 漏 出 」、並 擠 壓 坐 骨 神 經 而 引 起 疼 痛 等 不 適，由 於 坐 姿 不 正 確，又 或 工 作 、運 動 時 腰 椎 壓 力 過 大 造 成 ， 如 打 高 爾 夫 球 和 羽 毛 球 ， 扭 腰 動 作 ， 熱 身 不 足 可能 影 響 腰 椎 ； 而 長 者 則 多 是 退 化 性 脊 椎 移 位 症 ， 由 於 關 節 退 化 所 引 致 。 」 退化 性 脊 椎 移 位 症 ， 是 因 為 兩 塊 脊 椎 骨 之 間 的 「 小 面 關 節 」 老 化 磨 蝕 而 出 現 虛位 ， 令 某 一 節 椎 骨 不 正 常 地 前 後 移 動 ， 引 發 單 邊 或 雙 邊 坐 骨 神 經 痛 ； 移 位 狀況 最 常 見 於 腰 椎 ， 發 病 常 見 於 年 長 女 性 ， 走 路 還 是 躺 臥 都 會 覺 得 痛 ， 甚 至 令人 走 路 時 一 拐 一 拐 ， 影 響 外 觀 和 生 活 ， 嚴 重 的 更 有 機 會 出 現 失 禁 。
新 一 代 手 術 加 入 實 時 影 像 導 航 提 升 手 術 的 準 確 度 及 安 全 性物 理 治 療 及 水 療 是 坐 骨 神 經 痛 早 期 患 者 的 保 守 治 療 法 ， 但 如 持 續 一 段 時 間 仍無 效 ， 患 者 可 考 慮 接 受 手 術 。 針 對 椎 間 盤 突 出 ， 醫 生 會 使 用 內 視 鏡 椎 間 盤 摘除 手 術 (PELD)配 合 X 光 定 位，在 腰 側 開 一 厘 米 長 的 傷 口 後，以 導 入 內 視 鏡 並 移除 壓 着 神 經 線 的 碎 片 ； 而 針 對 退 化 性 脊 椎 移 位 ， 亦 有 斜 外 側 椎 間 融 合 手 術（ OLIF）鞏 固 和 穩 定 脊 椎 。 而 新 一 代 手 術 加 入 O-arm 實 時 影 像 導 航 ， 360 度 更快 全 方 位 掃 描 確 定 手 術 位 置 ， 提 升 了 手 術 的 準 確 度 及 安 全 性 。
術 後 患 者 康 復 重 投 熱 愛 的 滑 雪 運 動
藍 明 權 醫 生 表 示 很 多 人 仍 害 怕 接 受 手 術 ， 令 病 情 惡 化 。 患 者 李 太 太 熱 愛 滑 雪打 網 球 ， 但 年 前 旅 行 時 跌 倒 後 ， 嘗 試 各 項 保 守 治 療 仍 没 有 太 大 幇 助 。 直 至 3年 前 有 一 天 不 能 下 床 ， 確 診 時 退 化 性 脊 椎 移 位 達 30%， 需 要 做 斜 外 側 椎 間 融合 手 術 ， 將 脊 椎 矯 正 和 復 位 。 手 術 時 間 2.5 至 3.5 小 時 ， 因 減 少 了 傷 到 脊 椎 神經 的 風 險 ， 故 1 至 2 天 可 出 院 ， 數 天 已 如 常 穿 高 跟 鞋 ， 配 合 物 理 治 療 訓 練 肌肉 後 半 年 ， 已 可 再 滑 雪 ， 至 今 情 況 良 好 。
仁安醫院將不斷發展及開拓新的醫療技術，致力讓病人獲得更可靠、安心的醫療服務。