烤瓷用镍铬合金怎么样？

烤瓷用镍铬合金怎么样？

中华口腔医学会口腔材料专业委员会

一、镍的生物学特性

镍是人体必需的生命元素, 对人体健康有许多有益的作用, 经消化道和呼吸道吸收的镍进入血液后,主要是与血清蛋白、氨基酸和巨球蛋白结合形式存在, 然后通过血液输送到各个代谢器官中。镍具有刺激生血的机能。镍是胰岛素合成所必需的元素, 可帮助降血脂。缺镍可引起糖尿病、贫血、肝硬化、尿毒症、肾衰和肝脂质和磷脂质代谢异常等。

镍是多种主要由蔬菜、谷类及海带等供给。世界卫生组织说，成人每天的生理需要是100-600mg的镍。正常情况下,成人体内含镍约10 mg,血液中镍的正常浓度为0.11mg/mL,其代谢半衰期约28 h。

人体吸收镍的途径是口腔食入、呼吸吸入和表皮吸收。现代生活中的大量用品都含有镍，如不锈钢和贵金属等。除了职业(如电镀、冶炼等)接触镍引起中毒外，一些燃料和香烟的燃烧也会产生镍化合物(主要是羰基镍)。

二、镍铬合金使用历史

早期的口腔金属主要由金合金等贵金属制成，价格贵，只有收入高的人群能牙齿缺损、缺失。随着社会的发展和贵公司价格的不断上升，为了满足广大消费者的需求，价格便宜、力学性能优异的镍铬合金被用于制口，如镍铬合金冠、桥、嵌体、活动义齿支架。随着金属烤瓷技术的出现，镍铬合金成为应用最广泛的非贵金属类金属烤瓷用合金。世界上用铸造镍铬合金代替金合金用于制作义齿始于1917年。目前在我国，以镍铬合金为基冠的金属烤瓷数量占全部金属烤瓷的50%-80%。镍铬合金具有良好的机械性能和物理性能, 制作方便, 价格便宜, 能满足广大中低收入者牙齿的需求。

三、镍铬合金的副作用

对于绝大多数使用含有镍铬合金的患者来说，镍铬合金具良好。但少数患者会因为使用含有镍铬合金而出现一些副作用, 造成副作用的主要原因是镍铬合金释放的镍离子。镍铬合金释放镍离子情况与其耐腐蚀性密切相关。口腔唾液是弱酸性电解质,镍铬合金长期处于唾液中会发生腐蚀现象，合金中的镍会以离子形式游离到唾液中,并可以与唾液中的电解质发生反应,产生可溶性或不可溶性的各种镍化合物。如果释放的镍过多，会造成相邻组织及远处其它体部位程度不同的副作用。

1.影响镍铬合金释放镍的因素：

(1) 铬元素的含量 镍铬合金中含镍量虽然高达80%，但是决定其因腐蚀而导致镍释放量的并不是镍的含量，而是铬含量。镍铬合金耐腐蚀性与铬、钼的含量有关。铬元素的含量明显影响镍铬合金在口腔内的耐腐蚀性, 含有20%以上的铬和4%以上的钼的镍铬合金具有优异的耐腐蚀性。当铬元素的含量低于15%时，合金在口腔环境中耐腐蚀性很差 [4], 可导致明显的副作用。

(2) 接触的液体性质 研究表明[5]，口腔唾液pH值降低能显著增加镍的释放。

(3) 牙膏刷牙 Wataha等研究表明[6], 牙膏刷牙能显著增加口腔含镍合金镍的释放。

(4) 使用时间 合金在一周释出金属离子速率最快，而后随着时间延长，腐蚀产物逐步覆盖金属表面形成钝化膜，造成金属离子释出速率减慢，而金属离子释出总量还是不断增加。

2. 镍在人体的生物过程

应当注意的是，口腔内或器件释放的镍大多被吞入消化道，不会在口腔内聚集，而且从牙科合金释放的镍量显著低于人们饮食中的摄入的镍量[7]。尽管如此，少量的镍仍被人体所吸收，吸收的多少与种类有关。患者戴镍铬合金烤瓷冠后时期内，血液、唾液、尿液中的镍含量虽然会增加, 但一般都在范围之内,不会对人体产生危害。