改善产妇生育体验 共建“生育友好型社会”

改善产妇生育体验 共建“生育友好型社会”

孕期应该什么时候进行第一次产检?如何合理饮食？适宜做哪些运动……在整个妊娠过程中，孕期保健起着至关重要的作用。

我院以“创新+融合”思维谋发展，积极探索医疗+保健的融合，整合妇科、产科、儿科、超声科、麻醉科等科室，打造包括产前诊断、孕期监护、胎儿分娩、儿童生长发育的多学科全流程平台，规范开展孕期系统化的保健服务及相关疾病的诊疗，并承担对基层孕产妇保健工作的业务指导和质量控制。

妇科门诊设置有妇科普通门诊及专家门诊、计划生育门诊，产科门诊有围保门诊、高危产科门诊、盆底康复中心等。为提高产妇的安全性，产科高危门诊还对孕产妇实施了风险分级五色管理，以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色进行分级标识，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠，保障母婴安全。同时，制定科学、合理的高危孕产妇管理方案、应急措施，降低孕产妇和围产儿的死亡率，提高孕产妇的健康水平。

分娩时的疼痛，被认为是人类所经历的最强疼痛之一。它让准妈妈们惊恐万分，更是女性一生中最为剧烈的疼痛！因此，安全舒适的分娩尤为重要。我院常规开展无痛分娩技术，减少产妇分娩疼痛，提高分娩质量，给予温柔呵护。

“无痛分娩”在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，包括非药物镇痛和药物镇痛两大类。非药物性镇痛包括导乐镇痛、精神安慰法、呼吸法、水中分娩等；药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内神经阻滞法(硬膜外镇痛或腰硬联合镇痛)。我院产科从2019年就开展了分娩镇痛，采取椎管内分娩镇痛法（硬膜外麻醉），这是目前循证依据最安全、效果最确切的镇痛方法。

椎管内分娩镇痛所使用药物的剂量和浓度都非常低，相当于剖腹产麻醉时的1/5～1/10，一般不会对母体和胎儿产生特殊影响。早期使用分娩镇痛不仅镇痛效果好，减少剖宫产或器具助产的风险，且能缩短产程，并不会使产程加长。有许多孕妈妈担心无痛分娩后会腰痛，但其实无痛分娩与产后腰痛并没有必然联系，腰椎问题可能是在怀孕及生产期间肌肉及韧带负荷过度而造成。虽然无痛分娩能帮助产妇减轻疼痛，但并不适合所有的产妇，在用药前要对产妇的体质和各项指标进行评估，最后由医生决定适不适合采用无痛分娩 。

保留胎膜囊剖宫产术
宝宝的“水晶保护壳”

产科始终坚持把母婴安全放在第一位，根据不同的分娩情况，为孕妇提供最优的分娩方案，用精湛的医术和优质的服务，为母婴健康保驾护航。
传统的剖宫产手术是先将胎膜切开后再娩出胎儿，如果孕妇早产，子宫下段形成不完全，子宫壁切开并人工破膜后，子宫肌肉受到刺激而迅速收缩，宫腔容积减小，极易造成胎儿娩出困难、胎位转变、羊水误吸等危险情况。保留胎膜囊剖宫产手术，是指胎膜囊未破，完整地将胎儿及其附属物一并娩出，胎儿是在保持宫内原环境的情况下出生，即出生在未破裂的完整羊膜内。

保留胎膜囊剖宫产手术可缓解胎儿出生时受压。剖宫产术中，切开子宫壁，人工破膜后羊水流出，宫腔压力骤减，子宫收缩，娩出胎儿困难，容易造成胎儿受压。若新生儿如早产儿、低出生体重儿耐受力差，吸入羊水引起窒息、神经损伤和创伤性颅内出血，EnCaul剖宫产术保留完整的胎膜囊，羊水可提供液压保护，缓解受压，减少创伤。降低羊水栓塞风险，保障产妇安全。保留胎膜囊剖宫产术，是将胎儿及羊膜囊完整取出后再破膜，避免了羊水进入母体血循环，降低了羊水栓塞的风险。此外，羊膜囊的存在也可以降低产妇感染的可能性，减少外界病菌侵入的机会，保障母婴安全。减少胎儿的应激反应。早产儿的呼吸系统和其他器官可能还未充分发育，直接接触外界环境可能引起呼吸窘迫综合征等并发症。通过保留羊膜囊，可以减少早产儿特别是极低体重儿因出生时宫内外压力改变而发生脑出血的发生率。延迟断脐可增加新生儿的血容量，防止新生儿贫血、颅内出血等风险，保障新生儿安全。