救回来了，这起突发性大出血的暗伤救治，着实惊心动魄！

救回来了，这起突发性大出血的暗伤救治，着实惊心动魄！

近日，壬田发生一起交通事故
伤者外表无明显出血
瑞金市人民医院接诊后
并未掉以轻心
及时为伤者完善相关检查
发现伤者急性腹腔出血
医院急诊创伤中心
各个救治环节无缝对接
精准诊断且高效配合
伤者最终得到及时救治
整件事有惊无险

5月15日下午1时17分许，谢林云（化名）所乘车在壬田境内发生交通事故。2时整，壬田卫生院第一时间将伤者送至瑞金市人民医院就诊。起初，伤者腹痛伴皮外伤表现，且意识清醒。首诊医生曾永平考虑伤者腹腔脏器可疑出血，立即护送患者前往急诊CT室完善急诊CT检查。

随着检查进一步深入，发现伤者腹腔有大量积液，且伤者脸色逐渐苍白伴全身出汗，综合考虑伤者为急性腹腔出血，病情危重，伤者出现失血性休克表现，立即送伤者至急诊重症监护室（EICU）医治。

为伤者办理绿色通道入住EICU，根据伤者失血性休克表现，经管医生邓路朋立即给予伤者深静脉置管，开通双管补液。2时20分，为伤者申请输血，并请神经外科、胃肠外科、肝胆外科等多学科会诊。

时间就是生命，不一会儿，多学科联合会诊的相关医务人员迅速到齐，我院挂职副院长邹龙、北京朝阳医院急诊医学科帮扶专家何新华主任率肝胆外科朱志斌主任、急诊科刘炳石主任等会诊团队仔细分析伤者病情，综合研判，并对伤者在肝周行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。

随后，为伤者积极扩容升压，补充血容量，患者失血性休克症状稍缓解，结合多学科会诊意见，考虑伤者腹腔内出血量大，有急诊手术指征，建议急诊手术，经电话沟通取得伤者家属同意后，电话通知手术室准备急诊手术，完善术前准备。3时05分，为患者输注血液，20分钟后，护送伤者前往手术室。

术中，行急诊开腹探查发现伤者腹腔内充满血液，伤处持续性活动性出血，属于肠系膜根部静脉撕裂导致，且合并明显肝挫裂伤，迅速分别对其进行精准止血处理，并缝合伤口。术后，患者生命体征平稳，安返病房。经测算，伤者腹腔出血3000毫升，术中自体回收1000毫升。

“一个60公斤体重的成年人，全身约有4800毫升-5000毫升血液，这位伤者出血达3000毫升，出血量将近五分之三，再迟疑半会，生命非常危险。”我院急诊科创伤中心主任李金海表示：“创伤绿色通道，拯救患者生命，这起急性腹腔出血导致创伤失血性休克的伤情，很考验我们急诊创伤救治中心的应急处置能力，再一次证明各个救治环节无缝衔接，高效配合以及多学科联合会诊的重要性。”