中南大学湘雅医院口腔修复正畸科 简介

中南大学湘雅医院口腔修复正畸科

 1986年湖南医科大学口腔系成立时即独立建科，现科室主任为雷勇华教授。湘雅医院口腔修复、正畸科拥有一支技术精湛、医德高尚、治学严谨的医师队伍，目前有教授2人、副教授3人、主治医师1人，经治医师1人。其中硕士生导师4人，获得博士学位者5人、硕士学位者1人，获得国家教育部公派出国留学研修1人，贾氏项目资助1人，多数人具有国内一流口腔院校研修经历。

    承担着口腔修复、口腔正畸的门诊医疗及口腔系本科生、研究生和进修生的教学和医疗以及临床医学专业5年制和8年制和麻醉专业的教学。每年住院医师规范化培训7-10名，卫计委西部卫生人才培养1-3名。

    我科先后获湖南省自然科学基金、湖南省发改委、湖南省科技厅和湖南省卫生厅等各类科研项目40余项，发表科研论文100余篇，其中SCI论文多篇，参编专著10部；每年招收、培养口腔修复、口腔正畸研究生10余名，外籍留学生1-2名。科研实力雄厚，尤其是在先天缺牙的基础研究、口腔材料研究、正畸牙移动生物力学、唇腭裂正畸治疗研究及颞下颌关节紊乱正畸治疗临床及基础研究等方面成果卓越，并将研究成果转化为临床应用。

    口腔修复科拥有口腔颌面影像诊断锥形束牙科CT、数字化牙片、口腔曲面体层与头影测量仪、无痛麻醉仪、咬牙合力测量仪、下颌运动轨迹仪、牙科种植机和椅旁CAD/CAM牙体修复系统等先进的口腔设备等先进检查项目，主要为各类牙缺损、牙缺失及口腔颌面部缺损的患者提供全面的义齿和赝复体治疗，利用先进的、科学的修复技术，采用安全的、有效的生物材料，制作各类修复体和矫治器，以恢复患者的咀嚼功能和美学效果，提高人们的生活质量。

    口腔修复科可开展的项目：牙种植体植入与修复、前牙美学修复（包括全瓷冠及烤瓷贴面修复）、后牙贵金属及瓷嵌体修复、残根残冠的保存修复与治疗、玻璃及石英纤维桩修复，贵金属冠及桩核修复、重度磨耗的咬合重建、牙槽嵴重度吸收的全口义齿修复、颌面部大型缺损的赝复体、夜磨牙矫治治疗、颌骨缺损的导板治疗、颞下颌关节紊乱治疗，计算机辅助设计制作（CAD/CAM）的全瓷美学修复、固定与活动的联合修复（精密附着体技术、套筒冠技术等等）以及修复与口腔多学科的联合治疗等检查和治疗项目。。

    口腔修复科的特色专科：

    1.以修复为导向的牙种植专科

    种植牙是近年发展成熟的一项缺失牙修复技术，从根本上改变了传统的修复方式。种植义齿优点外形逼真、美观、稳定性好、体积小、坚固耐用、更舒适卫生，特别是咀嚼功能恢复极好，被誉为继乳牙、恒牙后人类的第三副牙齿，它不采用磨损天然牙来固定假牙的方法，最大程度地保护了患者的健康牙齿。种植义齿具有更广泛的适应症，几乎适用于所有类型的缺牙，基本解决了游离端牙缺失或全口牙缺失的固位问题。

    采用以修复为导向的种植修复技术可以更好地达到种植的目的-完美的修复。我科自上世纪90年代开始开展口腔种植的临床治疗，在省内处于领先水平。我科拥有Straumann（ITI）、NobelBiocare和Osstem等多种国际知名的种植牙系统和国际一流水平的种植设备。

    2.先天缺牙的修复专科

    先天缺牙是人类牙列中最常见的发育异常，是指临床检查牙齿部分或全部缺失，既往没有牙齿脱落或拔牙史，X线检查颌骨内亦未见该缺失牙的牙胚。可见于散发病例或家族遗传形式，流行病学报道存在差异，患病率约为2.6%到20%不等。个别牙缺失多见于恒牙列，最常见的是第三磨牙，其次是第二双尖牙及上颌侧切牙；全口的无牙症较为罕见，其常常累及乳牙和恒牙列，通常与某些复杂疾病有关，如外胚层发育不全综合征、家族性锁骨颅骨发育不全、Rieger综合征等。

    多数牙先天缺失造成患者早期严重的牙齿功能丧失，严重影响患者的咀嚼功能，对患者的容貌、身体发育、发音和心理健康等造成严重的影响。目前已收治的患者从婴儿到成年人，居全省先进水平，在省内外获得良好的声誉。

    口腔正畸科是我省最早成立的口腔正畸诊室之一。在我省最先开展直丝弓矫治技术，矫治水平处于省内领先地位。现专科主任雷勇华教授为中华口腔医学会口腔正畸专业委员会委员、湖南省口腔医学会口腔正畸学专业委员会主委。率先在我省正畸领域引进锥形束CT（CBCT）设备和相应三维头颅分析软件。CBCT应用于口腔正畸领域，可更准确识别传统头影测量标志点，从而提高对错牙畸形诊断的准确性；提高了对埋伏牙位置、结构及与周围组织关系诊断的准确性；可更准确获得牙槽骨形态和厚度以及相邻牙根位置和形态的解剖结构信息，提高了微种植体植入部位及角度的准确性；可提供高质量的颞颌关节三维影像，有利于颞下颌关节紊乱患者的诊断和治疗；可提供颌骨畸形的三维诊断，并可模拟实施正颌手术的方案及术后软组织形态效果，以便于医患沟通和正颌手术方案的确定。率先在我省引进阿曼吉尔巴赫Artex颌架，可在颌架上准确地重现正畸患者上颌与髁状突绞链轴的三维关系，能准确地重现正畸患者下颌对于上颌的解剖学运动，可把正畸患者的研究模型精确地上到颌架上，使得医患、医技之间交流有据可依，这有利于正畸错牙合畸形的诊断及矫治器的制作。

    口腔正畸科可开展的项目：除广泛开展了儿童及青少年各类牙颌畸形的功能矫形治疗和固定矫正治疗外，还开展了正畸外科联合治疗、颞颌关节正畸治疗、唇腭裂联合治疗、正畸牙周联合治疗以及正畸修复联合治疗等。开展的固定矫治技术有：直丝弓矫治技术、自锁托槽矫治技术、舌侧矫治技术及配合微种植支抗的固定矫治技术等，对于在正畸治疗过程中对美观有特殊要求的患者，采用无托槽隐型矫治技术和透明托槽技术。

    口腔正畸科的特色专科：

    1.儿童、青少年牙列不齐矫治专科：包括儿童牙发育的咬合诱导，儿童不良口腔习惯治疗，以及儿童乳牙列期、混合牙列期、恒牙列期的各种牙列不齐及颌面部发育畸形矫治。本科室医师具有丰富的临床经验和高超的技能，对于多数各种类型的儿童、青少年牙颌畸形的综合性正畸治疗都能取得良好的治疗效果。多年来成功诊治了许多外院转诊的口腔正畸疑难病例。

    2.唇腭裂正畸治疗专科：吸收国外的先进理念和治疗技术，采用特殊的矫治方法与矫治器，为唇腭裂术前及术后患者提供优质医疗服务。唇腭裂的正畸治疗，是唇腭裂序列治疗的重要组成部分。唇腭裂正畸治疗既可为术前唇腭裂获得良好的手术效果创造条件，也可为唇腭裂术后患者形态和功能的恢复发挥有效地作用，为植骨、修复、种植、正颌手术等后续治疗提供坚实的基础。我科医生的唇腭裂患者正畸治疗技术，居全省先进水平。

    3.成人正畸专科：成年人的生长发育进入停滞期，牙槽骨的适应性改建能力不如青少年，牙移动较慢、移动范围有限。同时，随着年龄的增长，成年人易出现牙周病、失牙及颞下颌关节症状等。对严重牙颌面畸形患者，还需要正畸-正颌外科联合治疗来重建颌骨的三维空间关系。为解决成人患者正畸的迫切需求，本专科开展了颞下颌关节病的正畸治疗、正畸-正颌手术联合治疗严重骨性错牙合畸形、牙周病患者的正畸治疗和牙缺失修复前的正畸治疗等特色诊疗项目，技术在全省处于先进水平。