妊娠期间口腔的维护

妊娠期间口腔的维护

准妈妈们在得知新生命的来临时，心情上总是忐忑不安，除了承受身体上明显的变化之外，又要调适因为怀孕不适所造成心理上的影响。尤其妇女怀孕以后，一旦发现口腔疾病以后，总担心是否可以接受牙科治疗？担心牙科治疗或牙科使用的药物、麻醉药会不会影响肚内的胎儿呢？其实一般简单、保守的牙科治疗例如补牙、洗牙或牙科例行检查在怀孕期间，只要身体状况允许的话皆可进行。而一般牙科手术，在可能的情况下，在怀孕的中期来施行较理想，以避免前三个月的流产，后三个月的早产及畸形的发生。牙科最常用的麻醉剂，在一般的剂量下不致引起胎儿中枢神经的抑制，若有必要非要使用药物来控制病情不可，我们会选择给予安全且副作用最少的药物来治疗。至于孕妇在治疗时，若要使用x光，我们都会给孕妇穿上铅衣，遮住腹部，避免辐射伤害。因此孕妇在怀孕期间作牙科治疗，只要小心一点，都可以接受牙科治疗。
孕妇最常发生的牙齿毛病有哪些？大概可分为以下几项；
（一）妊娠牙周病：刷牙时牙龈会出血或吃东西触碰牙龈会出血、疼痛常是孕妇求诊的原因，其次是牙周浮肿、牙齿松动、脓疡的产生。
（二）蛀牙：怀孕后饮食习惯的改变，爱吃甜食或酸性食物，怀孕前期容易恶心、反胃、吐酸水，再加上孕后生理上的改变，容易忽略个人口腔卫生，蛀牙就不自觉的产生，等到蛀洞变大、变深了，疼痛敏感就接踵而至。
（三）敏感（牙本质敏感症）：孕妇怀孕期尤其嗜吃甜性、酸性食物，会对牙齿磨损，形成敏感性牙齿。
（四）阻生牙引发急性肿疡：之前有阻生牙未拔除加上牙菌斑堆积后，阻生牙四周牙肉发炎肿胀。
怀孕时孕妇发生「妊娠牙龈炎及牙周病」的致病因子是堆积在牙龈四周的牙菌斑，怀孕本身并不会自发性产生牙龈炎，只是怀孕妇女比未怀孕者更易对牙菌斑产生明显肿大的发炎反应。妊娠由于饮食习惯改变，恶心、呕吐及疲倦感，更易使孕妇忽略了口腔卫生，再加上性贺尔蒙分泌的改变，牙周问题会在妊娠期更加明显、严重。妊娠牙龈肿大在怀孕第三个月就开始，直至第八个月达到颠峰。临床上妊娠期牙龈肿大范围通常是普遍性，尤其是在牙缝间开始肿大，色泽鲜红、质软，容易流血。据估计约有百分之五十的孕妇会罹患妊娠期牙龈炎。严重度也依个人口腔卫生习惯不同而异，基本上如果没有局部刺激因子如牙菌斑的堆积，怀孕本身不会造成牙龈肿大。只是在怀孕阶段体内性荷尔蒙的平衡失调或分泌增加，会对堆积在牙龈附近的牙菌斑产生明显的牙龈肿大反应，甚至有的会产生「看似肿瘤却不是真的肿瘤」的妊娠瘤，常常稍一触碰极易造成牙龈流血及干扰咀嚼，引起进食的困扰。
大部份「妊娠牙龈炎及牙周病」可借着清洁牙齿及牙齿间隙的牙菌斑而得到改善。一来可以减少牙周病的发生及严重性，同时又可减少龋齿及牙根敏感的问题。因此在以上诸多不利的因素影响下，注意口腔卫生是刻不容缓之事，简单的说就要从『饭后勤刷牙,勤用牙线』基本工夫做起。一旦发现牙科的问题，不该有鸵鸟心态，一天拖一天，让病情扩大，反而要立即接受牙科治疗，免得对孕妇及胎儿造成不良的影响。
养成良好的口腔卫生习惯对孕妇是绝对必要的，尤其怀孕前就应该先做好「孕前口腔检查」，一旦发生口腔疾病就立即处理，免得怀孕后考虑的问题较多，处理上也较棘手。例如口腔疼痛是否增加孕妇的焦虑，治疗或用药是否会影响到胎儿等问题。因此建议在孕前、孕中及孕后定期接受牙医师的检查，一有问题就立即治疗，当然最好孕妇每次进餐后能够刷牙并用牙线才是牙齿保健的上上之道。怀孕期孕妇要好好维护口腔卫生，一旦发现问题不要讳疾忌医，尽快医治，免得小病变大，治疗上较费时又棘手，因此准妈妈们就从今天起做好口腔卫生，让牙痛不再是您的烦恼！