戳破这个“囊”，这个口腔医生送给孩子一生的礼物

戳破这个“囊”，这个口腔医生送给孩子一生的礼物

患儿不幸发现颌骨囊肿，渐渐侵蚀骨质，需要尽快手术治疗。然而孩子正处于替牙期，还没有萌出的年轻恒牙，就这么放弃实在可惜。如果拔除，牙齿缺失要伴随整个青春期，而口腔科陈培申团队给出了完美手术方案，保留了孩子恒牙这个相伴“一生的礼物”。
这个“囊”，指的是颌骨囊肿，在颌骨内出现的含有液体的囊性肿物。囊肿形成时一般都静悄悄，不疼不痒，表面的皮肤和口腔粘膜也没有什么异常。只有在它们默默长到把颌骨表面的骨质都越挤越薄，甚至吸收得剩下一层“壳”的时候，才会被小朋友或家长无意中发现。而这个时候如果做个X光片检查，结果往往让家长大惊失色。

（前后对比）
患儿8岁，因蛀牙严重引发根尖炎，导致颌骨囊肿，影响到恒牙胚的发育，对于换牙期的孩子，传统的手术需要将囊肿和恒牙胚一同摘除，将来再考虑做义齿修复。家长辗转多地医院，大部分给出了拔除恒牙的手术方案，三甲口腔专科医院虽然可以保留恒牙，但是半年的治疗时间来回奔波让家长犯了难，经人介绍来到莒县人民医院就诊，口腔科主任陈培申接诊后考虑孩子还处在生长发育期，长时间牙齿缺失，不但会影响孩子的面型，还会造成牙槽骨严重吸收，综合各种因素，无论如何也要尽可能的保住年轻恒牙，已经做好拔恒牙胚准备的家长，听说有希望保住孩子的牙，激动的不知道说些什么，只有不住地点头，最终通过囊肿开窗减压术，经过近半年的治疗，患儿口腔内的囊肿消失了，恒牙胚保住了，不需要再做二期手术。

口腔科主任陈培申介绍，面对个头比较大的颌骨囊肿，或是患者年龄比较小的情况，我们首选的治疗方式并不是手术摘除，而是“给它开一扇窗”。在颌骨囊肿上开个引流口，排空其中的液体、释放压力之后，囊腔需要相对比较长的一段时间重新生成坚硬的骨质，慢慢填平变小。其实，颌骨囊肿的开窗引流已经是非常成熟的技术了，大部分的囊肿在这种治疗下都有很不错的结局。开窗引流手术本身可以说是微创，小朋友术后没有明显的不适；即使有一部分囊肿开窗后没有完全消失，也会有显著的缩小，那么在二次手术时，也能尽量多地保留颌骨，把对小朋友的损伤降到最低。

医 师 提 醒
对于成年人，如果发现经常性牙痛、骨头凸起或者有明显肿胀疼痛，一定要尽快就诊，虽然使用消炎治疗或者硬扛，短期内可能并未发现明显异常，但是进行检查排除囊肿对于长期的健康来讲十分重要。
而对于儿童，我们更加建议至少每年进行1次口腔检查，不止对于牙齿的健康，更是对于颌骨面型的发育具有重要意义。