牙齿矫正的年龄

牙齿矫正的年龄
口腔正畸就是采用科学的方法对排列不齐的牙齿进行矫正。通过正畸的治疗，达到美观的外貌、健康的功能、稳定的牙列的目的。近年来，由于经济的发展、生活水平的提高，人们在衣食住行等基本生活要求满足后，开始重视提高生活质量，增强审美观念，要求正畸治疗的患者也在日益增多。这也是社会进步和文明程度提高的表现。排齐错位的牙齿，获得正常口腔功能和美观的容貌，已成为人们生活追求中的一部分内容。
但是，什么时候开始进行牙齿矫正最好？对这个问题，笼统地说一个绝对的年龄是不适当的，应该对不同的对象和年龄作具体分析。
儿童的牙齿矫正要在孩子的牙齿快速生长期之前或快速生长期内。比如说第一恒磨牙即第一个大牙萌出期间，为一个快速生长期。关于矫治的最佳年龄，还需根据孩子的牙齿错颌类型而定，一般分三个阶段：
一、乳牙期阶段（3—6岁）这个年龄段的儿童有很大的生长发育潜力，乳牙萌出过程中的错合，严重的形态与功能紊乱现象，有时靠自身的力量达到生理平衡，从而排齐牙齿也是常见的。有些乳牙畸形排列，虽不能靠自身的力量矫正，但也不宜在乳牙期立即采用矫治手段。如乳牙期牙齿排列不齐，矫治对于防止恒牙错合效果不明显者；恒牙有发育上的缺陷，X光显示恒牙先天缺失或形态不正常者；口腔里有严重龋病或炎症者；口呼吸患者，有鼻道阻塞或扁桃体肥大者等，都不适宜在此期间进行牙齿矫正。
但是，有些乳牙错合，还是要及早矫治的。  该期主要适用于乳牙反颌（地包天），早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。如果孩子有不良习惯（如伸舌、咬唇等），在这个阶段也可以得到纠正，预防错颌的发生。治疗的年龄是3～6岁左右，此时患儿的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根还没有吸收，较稳固，可以通过戴用口腔内活动矫正器进行矫治，疗程约6个月左右，早期治疗对患儿颌面部的正常发育是大有益处的。如果不能及时矫正，在这一快速生长期内就有可能加重畸形。
二、替牙期阶段（6—12岁）恒牙萌出，乳牙脱落的交换期。此时，牙合变化最复杂，凡个别牙齿的错位，对功能发育无关者，可不必矫治。此时新生恒牙开始萌出，牙齿生长很快，咬合不稳定，是牙齿畸形的多发期。主要原因是乳牙早失，导致牙弓长度减少，进而引起牙齿排列不下，这类患儿应做间隙保持器；乳牙早失使间隙关闭，导致恒牙没有足够萌出空间引起牙齿畸形，要通过矫正器恢复间隙；不良口腔习惯或嗜好导致的牙齿畸形，在克服、改变不良习惯的同时根据不同情况，不同程度可以从轻至重分别采用活动或固定矫治器，甚至配合口外整形力来矫正牙列。
在替牙阶段您如果发现孩子有不良习惯（如咬唇、伸舌、前伸下颌等）、面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时带孩子到医院找正畸专业医师检查咨询，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，并以此确定治疗时间和治疗方案。
三、恒牙期阶段（12-18岁）乳牙已全部换完，第二颗大牙和第三颗大牙萌出时为又一个快速生长期，是大多数患者的矫正适合时期。此时，牙弓和面部发育基本定型，牙合畸形的诊断比较容易明确和肯定，除个别牙齿的错位，对咀嚼、发音、美观无大影响者外，一般矫正治疗均可积极地进行。矫治后，牙合畸形的各种现象将会得到不同程度的明显改善。
四、成年期阶段：一般认为18岁以后就进入成人期，全身的生长发育包括牙颌的发育已经基本完成。成年人的正畸治疗在技术上、心理上和要求上与儿童相比有很大不同。    
    近年来，由于科学技术的飞速发展，科学技术在医学领域中的广泛应用，使医疗水平不断提高。如口腔生物学、生物力学、材料学的发展，促进了口腔正畸学理论和技术的不断改进和发展，为成年人正畸奠定了基础，使牙齿矫正没有了年龄限制。
成年人的正畸治疗与儿童、青少年相比有很大不同，具体说有以下几个方面：    
    1、治疗时间较长   
由于成年人生长发育已经基本完成，代谢速度变慢，可塑性较低。因此，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，需要的治疗时间较长。所以，成人正畸治疗不能急于求成，要循序渐进，如果一味要求缩短时间，会带来不良的后果。成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的保持十分重要，治疗结束后戴保持器的时间也比较长。
2、身体情况更为复杂 
成年人正畸比儿童正畸更为复杂、成年人的错颌畸形常伴随有其它口腔疾患。如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根，以及口内不良修复物、颞下颌关节疾病等。因此，在治疗前一定要全面评价患者的全身健康状况。全面控制牙体牙周疾病，拆除口内修复体，否则会影响矫治器的戴用和牙齿的移动。
3、心理状态不同    
    成年人由于职业、工作、社会活动的影响，对正畸治疗的时间长短、矫治器的美观、治疗效果有较多的要求。此外，成年人比较多地要求采用比较隐蔽的矫正器具，要求就诊的时间比较特殊，对保守个人隐私的要求比较高。所以医生在进行成年正畸的时候，必须考虑到这些因素。
成人正畸的方法主要包括：
1、 普通正畸    
    就是我们通常见到的“铁齿钢牙”的矫治方法，用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上，患者不能自行摘戴，只能由正畸医师装拆、调整加力。需要每个月复诊一次，医生逐渐加力使牙齿移动，达到设计的理想状态，正畸工作基本结束。拆除矫治器以后还要戴一段时间保持器，以巩固正畸成果，防止复发。    
    为了解决成人戴固定矫治器不太美观，影响工作、社交活动的需要，现在成人正畸广泛使用透明陶瓷托槽。这种托槽是用高级陶瓷材料制作的，是透明的，粘在牙齿上不是那么明显。    
    2、 隐形正畸   
1998年由Align公司推出的一种矫正技术。通过CAD/CAM技术，将患者的牙合模型进行层析扫描，三维重建，通过一系列的隐形的，透明的，可摘的牙套逐步的将牙齿排列整齐。由于其美观，舒适，隐蔽，可摘，不影响口腔卫生，对于疗效的可预测性等优势，已经得到了越来越的成年正畸者的喜爱。在过去的十年左右的时间里，全世界已经有超过三十万的成年患者通过Invisalign（无托槽隐形矫治技术）进行牙齿矫正，从而获得灿烂美丽的笑容！