贵金属烤瓷牙材料系列之--Captek金
近年来兴起于美国,Captek公司近年来推出了一种金-瓷修复新技术-即Captek修复技术。该技术特点是:金属基底的制作无须经过蜡型、包埋、铸造 等步骤,而是直接在烤瓷炉内燃结完成,技术室的制作过程比较简单,并具有传统贵金属烤瓷修复体的优点,如:良好的生物相容性、耐腐蚀性等。因此,有学者认 为Captek修复技术是金-瓷修复技术的重大进步。
Captek(Capillary Casting Technology)是The Precious Chemicals Company Inc公司生产的,是近年来兴起的贵金属烤瓷修复的新技术。
几个世纪以来,黄金在修复体的制作方面一直被称为表现最优异的材料。Captek技术结合高纯率黄金的全部优势,同时没有牺牲低纯率黄金牙科材料的强度, 是一种全新的修复新技术。它由P、G两组成份组成,第一层P为铂金-钯合金,第二层G为金合金。第一层P烧结后形成微观三维毛细网状结构,第二层G熔化后 充满P层的毛细空隙中,二者融合形成高强度的复合基底。
牙周病患者请向你的医生要求CAPTEK烤瓷修复
对于牙周状况较差的患者,即使牙周治疗已经稳定,你是否依然为患者选择传统修复体?是否想过完美的修复不仅仅在于外观和功能,只有健康才能持久。
CAPTEK 为手工包制而成,内冠由两种材料P层(铂钯合金层)和G层(黄金层)结合而成。与金沉积的区别是金的含量、金瓷的结合和强度,虽然金沉积的金含量较高,但 实际应用还是CAPTEK比较现实一些,国外的一些技术高的加工长是不做金沉积的。备牙要求是全肩台预备,肩台必须选择90度或浅凹形肩台。
Captek冠、桥的制作步骤:
⑴.制备模型
A、按常规要求制备阳模,要求模型光滑、无倒凹;
B、将阳模放置在在适当尺寸的细颈瓶内,同时注入优质硅酮(Capsil),放置35分钟;
C、将模型从种变硬的硅酮中取出,将精确高温耐火材料投入新的硅酮模阴模中, 放置35分钟结固;
D、将制备的耐火材料阳模进行热处理,在处理后的耐火材料阳模上用红铅笔标记冠边缘,在空气中静置15 分钟。
⑵ 基底冠制备
A、将Captke P材料按60%和40%的比例切开。将大的片放于耐火阳模的唇面。向上微越过切缘,向下微低于冠边缘;
B、用拇指和适当轻柔的压力按压Captek P材料,使之与模型外形完全相符。继续将小片Captek P材料放于模型舌侧。同前面的操作一样,用食指按压Captek P材料使之与模型完全贴合,特别是在舌面凹等处; (该公司有专用配套的延展工具)
C、 用刀并且整理两片重叠部分的多余材料,保证没有任何的空隙存在,同时将裁减下来的多余材料填补在可能存在的空隙里。清理模型的冠边缘,确保没有多余材料。 用刀将材料在冠边缘的部分修成90°角,如果边缘处的材料太薄或已破损,在这些区域多加些材料,代型上的Captek P的厚度应该是一致的。龈边缘以下多余的材料应一直保留至冠热处理之后,经过上述处理的冠可以进行热处理了。
⑶在冠表面涂布Captek G材料,Captek G含有97.5%的金和2.5%的银,之后,将冠再次安置在烤瓷炉里加热。此时,黄金开始融化,然而Captek P 结构保持相对的稳定,Captek P象一块金属海绵一样起虹吸作用并且汲取液体金。
⑷处理完成后,抛光冠边缘 。
⑸涂布Capbond 金泥。
⑹常规烤瓷。
CAPTEK桥需要浇铸式焊接。就是在制作桥体,桥体两侧要做出类似卡环的东西,并套在CAPTEK冠上,然后用精密电弧焊接完成。本人在沈阳收过 4X6X8的连桥,我想这差不多是目前国内最长CAPTEA长桥了。只可惜当时相机没电了,这么经典的病例没有做记录。
CAPTEK桥体基牙制备的要求:肩台必须是凹形肩台宽度为1.0mm,轴面预备要接近1.5mm,切端或颌面1.5~2.0mm。基本等于全瓷预备,如果制备不足强度将会下降。
在国外该技术临床价格约为贵金属的两倍,而且国外也已有厂家生产。
我个人不看好金沉积和CAPTEK,从强度和美观性上看与全瓷和贵金属烤瓷比都没什么优势,加工费也高得离谱,我的意见是咬合条件允许就做In-Ceram全瓷,否则做贵金属。