颌面部外伤不容轻视严重的会影响呼吸和进食

两天前的傍晚张先生下班回家，由于他所骑的电瓶车速度较快，在一个路口与另一辆电瓶车撞到了一起，张先生的脸和水泥地来了个“亲密接触”。等他清醒过来后，用手一摸，满手是血，嘴巴也张不开，地上的血渍里散落着4颗牙齿。

　　张先生被路人急送浙医二院口腔科治疗，幸运的是，经医生检查，张先生除了面部出血、颧骨骨折、眼眶淤血肿胀、口腔软组织撕裂、门牙断裂以外，颅脑没有损伤。

　　浙医二院口腔科主任平飞云告诉记者，口腔颌面部处人体的暴露部位，其损伤约占全身伤的6.8%～20%，在浙医二院口腔科病房里，颅面部严重损 伤的外伤病人占口腔科手术病人总数的25%，而大部分的口腔颌面外伤都是由车祸造成的，车祸已经上升为成人口腔颌面外伤的主要原因。

　　车祸造成的口腔外伤往往严重而复杂，不仅涉及到口鼻眼脑等各个部位，还由于口腔颌面部处于呼吸道与消化道的起端，颌面部外伤还会影响伤者的呼吸和进食功能。

　　因而严重的外伤往往同时存在颅脑外伤，并且易发生呼吸道梗阻等严重的并发症，所以医生还需仔细检查伤情，如有无血块，呕吐物或其他任何异物阻塞咽喉部，在清创、缝合、止血的同时，保持伤者的呼吸道通畅，并尽快确定伤者有无颅脑、颈椎损伤及其他危及生命的创伤。

　　平飞云提醒，口腔、牙齿及颜面的意外伤害，从轻微到严重都有可能发生。如运动等造成的轻微伤害自己做些初步的处理，再送医院去做更进一步的处理。

　　如由车祸、爆炸等造成的头、颈、颚等严重的意外伤害，必须立刻送往大型医院急救。并尽可能保存好受伤掉落的牙齿，用干洁的布或纱布压着受伤出血 的部位，如果怀疑下颚骨可能骨折，必须先将下颚骨固定，以防止下颚骨移动。可用以长毛巾或布条，由下颚骨下方绕过头顶，然后捆紧。