阿米卡星溶液治疗口腔感染的临床观察

　　阿米卡星溶液(喷雾型)是一种半合成基糖类抗生素，对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌有较强的抗菌活性。我科从1998-02～1998-08，使用 成都制药四厂生产的阿米卡星溶液，治疗口腔科常见的感染性疾病和门诊术后需预防感染的患者共100例，取得满意疗效，现报告如下。

　　1　资料与方法
1.1　100例均为我科门诊患者，男57例，女43例，年龄最大70岁，最小8岁，以18～55岁居多，共81例。
1.2　用药方法
阻生齿和残根(冠)术前均要求口腔清洁，按手术常规操作，对牙槽窝内不良肉芽组织进行清除，视伤口情况进行缝合，用阿米卡星溶液，伤口喷涂扣压止血。
牙槽脓肿，待脓液局限，双合诊(+)，视病情施行传导阻滞或局部粘膜表面麻醉，切开排脓，阿米卡星液清洗并置入该药引流条，然后局部用药喷涂3～4 d。
慢性牙周炎，首先结治牙石、牙垢，清洗牙周袋，用阿米卡星溶液局部喷涂治疗。
冠周炎，患者有较重的局部感染或合并全身感染的需使用抗生素。轻者采用1∶5000洗必泰溶液漱口加阿米卡星溶液局部喷涂，以控制炎症，为拔除阻生齿作准备。
1.3　疗效标准
显效，伤口24 h内无明显出血，2～3 d牙槽窝内血块机化充实，伤口无明显炎变。
冠周炎和阿弗他性溃疡，经阿米卡星溶液4～5 d局部喷涂，症状缓解，疼痛消失，溃疡面逐日缩小，溃疡基底粘膜色泽红润。
有效，用药5～8 d伤口炎症好转，但仍有轻微疼痛和局部症状。
无效，用药超过10 d，症状无改善，炎症无好转。

　　2　结　果
100例患者使用阿米卡星溶液治疗后总有效率为88%。其中显效63%，有效率24%。无效率13%，结果见表1。

表1　100例患者使用阿米卡星溶液临床疗效

　　3　讨　论
阿米卡星溶液(喷雾型)是新合成的广谱抗生素丁胺卡那霉素的新剂型，它使用方便，无任何副作用，有预防术后感染的作用。
阻生齿、冠周炎、急、慢性牙周炎、根尖周炎是口腔科的常见病，多因治疗不当，使病情加重，部份病例可并发局部蜂窝织炎、颌面部间隙感染、脓肿、颌骨骨髓 炎。我们采用阿米卡星溶液局部喷涂，控制口腔感染和炎症扩散，确切有效，预防术后并发症有效地缩短了病程，总有效率为88%。
此疗法简单易行，患者易于接受，又无任何副作用，值得推广和临床应用。