口腔溃疡，一查竟是恶性肿瘤！深圳市人民医院数字化技术精准切瘤，移花接木，重塑容颜

口腔溃疡，一查竟是恶性肿瘤！深圳市人民医院数字化技术精准切瘤，移花接木，重塑容颜

4个月前，老陈（化名）左边的牙龈突然出现了一个溃疡，虽然不是很舒服，但他并没有放在心上，以为过不了多久它就能自己好了。但没想到，4个月过去了，溃疡不仅依然“坚挺”，还越长越大，呈现出增生、糜烂的状态，甚至时不时还会出血。这情况着实不对劲，老陈心里感到有些不安，就赶紧到当地医院去了。

医生一看就觉得这溃疡不是寻常口腔溃疡，可能是癌，于是赶紧给老陈安排了活检，这一检，还真检出了“癌”——活检结果提示，老陈口腔里的“溃疡”属于口腔癌中的“高分化鳞状细胞癌”！

老陈一家一拿到结果就愁到不行，当地的医疗水平有限，该去哪儿治疗呢？

经过多方对比，他们了解到深圳市人民医院口腔医学中心口腔颌面外科在颌面、头、颈部疾患的诊治方面相当有经验，于是赶紧带着老陈马不停蹄地来到了深圳。

深医口腔医学中心口腔颌面外科主任医师张国权接诊了老陈后，给他安排了一系列更为精密的检查，并仔细评估了老陈的情况：

● 老陈的恶性肿瘤已经达到四期，范围较大，肿瘤的前界到达双尖区，后界到达磨牙后区下颌升支处。

● 牙龈出现溃烂、增生，同时伴有牙齿疼痛、松动等一系列症状，牙颌骨有明显破坏吸收的情况，波及大面积的软硬组织，彻底治疗需要大范围切除病变下颌骨。

● 大范围切除会导致复杂的大型颌面部软硬组织复合缺损，如果不能及时进行修复，即便肿瘤不复发，也会导致容貌毁损和严重的口腔颌面部组织器官功能障碍。

● 由于恶性肿瘤长期消耗及进食不便，老陈的体重在逐渐下降，瘤体却仍在逐渐增大，病情刻不容缓。

● 幸运的是，老陈的肿瘤尚无出现转移。

红圈处为肿瘤累及范围

根据老陈的情况，张国权组织团队进行了充分的病例讨论和分析，并在与老陈及家属充分沟通病情后，确定采用数字化技术引导辅助下精准切除肿瘤以及重建面部形态的手术方案——即术前利用颅颌面数字化软件及3D打印技术，提前模拟肿瘤位置、规划切除范围、打印重建修复模型以及截骨和复位导板，术中在数字化导板引导下精准切除和重建修复的手术方案。

不久后，老陈的手术顺利进行。在张国权的主持下，两组医务人员同时“出动”，一组医师在数字化导板引导下进行肿瘤的精准扩大切除，另一组医师在数字化导板辅助下，从老陈的小腿处，取下一块血管化腓骨肌皮瓣，准备移植到面部进行重建修复。

术中两组人员同步手术，缩短手术时间

手术历经10个小时，张国权及团队在确保最小损伤的情况下，精准彻底切除了老陈的肿瘤，并利用显微外科技术结合定位和塑形导板完美重塑老陈的下颌骨，同时修复重建了牙龈和咽旁、口底组织。

术后，老陈在深圳市人民医院重症医学科的协助治疗下恢复良好，面部外形和颌骨功能也获得了很好的恢复。目前，老陈在深圳市人民医院肿瘤科进行同步放化疗＋免疫治疗，相信多学科团队的综合治疗下，老陈能够取得良好的远期治疗效果。

口腔癌杀伤力十足，这几样东西别再碰！

相对于肺癌、肝癌、胃癌等，口腔癌的“名气”小得多，但名气小，不代表杀伤力小！总的来说，口腔癌平均生存率不足50%——

当肿瘤大小在2cm左右时，5年生存率约70%-80%；

肿瘤大小超过2-4cm，5年生存率降为50%-60%；

肿块超过4cm，5年生存率则降为20%-35%；

如果出现淋巴结转移，患者的5年生存率也会明显下降，约为25%-35%。

但问题来了，这病到底是怎么找上门的呢？张国权表示：“大多跟不良习惯和不良嗜好有关”，比如：

吸烟喝酒

长期吸烟或饮酒者患癌风险远高于普通人，再加上烟草中致癌物质以及酒精易对口腔黏膜造成损伤，时间一长，就为口腔癌的发生埋下隐患。

爱吃槟榔

早在2003年，槟榔就被国际癌症研究中心确认为1类致癌物，它所含有槟榔碱和槟榔鞣质等有害物质，有明确致癌性，再加上槟榔质地偏硬，长期咀嚼，其中的粗纤维反复刺激口腔黏膜，也会导致口腔癌。

就拿老陈来说，他可谓是集齐了不良习惯，烟龄酒龄长达三十多年，嚼槟榔也有3年了，平常还爱吃辣椒，多重刺激下，这口腔健康自然好不了。

所以，这几样东西，大家最好还是别再碰了呀！、

除了不良习惯，还有一种情况，也可能导致口腔癌——口腔内有慢性刺激和损伤。

比如锐利的牙尖、残根、残冠以及不良修复体，这些不完整或不适合的牙齿外形，经常会磨到牙龈、舌黏膜、颊粘膜导致溃疡，长期刺激下，溃疡久久不愈就有可能恶变成癌。所以，当口腔内有不良牙体的时候一定要及时拔除或更换哦！