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2011口腔执业医师实践技能考试:牙髓坏死

来源:奇洋口腔门诊 作者:2012/2/28 访问:2661次

一、概 述

  牙髓坏死常由各型牙髓炎发展而来,也可由外伤、正畸施力过度、备洞产热过度及修复材料所致的化学刺激或微渗漏而引起。当牙髓组织发生严重的营养不良及退行性变性时,由于血供严重不足,可发生渐进性坏死,又称为渐进性坏死,老年人多见。牙髓组织坏死后红细胞破裂致使血红蛋白分解产物进入牙本质小管,常常表现为牙冠变色,如果发生在前牙严重影响美观;牙髓坏死如不及时治疗,病变可向根尖周组织发展,导致根尖周炎。

  二、诊断要点

  (一)主观症状

  (1)常有自发痛史、外伤史、正畸治疗史或充填修复史。

  (2)一般无自觉症状。

  (二)临床体征

  (1)患牙牙冠变色,呈暗黄色或灰色,无光泽(图13)。

  (2)牙髓无活力,冷热测试无反应。

  (3)叩诊无反应。

  (三)、辅助检查

  (1)牙髓活力测验无反应。

  (2)x线片显示患牙根尖周影像无明显异常(图14)。

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