什么是活动和固定义齿修复?区别在哪里?
活动义齿修复与固定义齿修复有一定的区别。有人总结:镶活动义齿容易,镶好活动义齿难。确实活动义齿较固定义齿复杂的多。缺失牙的类型多,缺牙部位不同、数量不同,缺牙区牙槽嵴情况、粘膜情况,余留牙的情况,对颌牙的咬合情况等等均影响义齿的设计。义齿的组成部分复杂,,各个组成部分各行其责,义齿的设计多种多样。
1.缺牙数目、部位、余留牙的情况、咬合关系,决定义齿的设计类型。
(1)缺牙数目少、缺牙区前后均要基牙、基牙健康状况好可以选择牙支持式义齿。牙支持式义齿基托范围小,可以选用杆式连接。
(2)缺牙数目多、游离缺失、余留牙健康情况差的要选择粘膜支持式义齿;粘膜支持式义齿寄托范围大,可以选择板式连接。上颌可以选择腭板,腭板的大小可根据具体情况决定。下颌慎选舌板。要参考牙槽骨舌侧形态和粘膜厚度决定。垂直型的粘膜较厚的颌力不大的情况下可以考虑舌板,斜坡型、倒凹型以及粘膜较薄不宜采用舌板。采用金属网加树脂较好。
(3)介于二者之间多采用混合支持式义齿。混合支持式义齿根据具体情况决定寄托范围。
2.缺失牙的部位,缺牙区牙槽嵴情况、余留牙的倾斜角度决定义齿的就位方向。
(1)缺牙区前后均有基牙,缺牙区牙槽嵴没有明显倒凹。固位体放在缺牙区前后基牙上,适用是对余留牙采用均凹法的垂直就位。这种义齿支持、固位、稳定效果都很好。
(2)前牙缺失或前部牙齿、基牙在后部的,基牙向缺隙侧(近中)倾斜或者前部牙槽嵴倒凹较大的。采用由前向后的倾斜就位。这样可以利用前部牙槽嵴倒凹固位,也可以利用基牙的近中倒凹与义齿的的脱位方向形成制锁角增加固位,还可以将前部的缺牙间隙修复的更密贴,达到美观。
(3)后牙游离缺失的,基牙在前部,基牙向缺隙侧(远中)倾斜,采用由后向前的倾斜就位。可以利用基牙的远中倒凹与义齿的的脱位方向形成制锁角增加固位。也可以使义齿的连接部位(双舌杆的舌隆突部位部分,前腭板)与基牙密贴起到间接固位、支持、稳定作用。
(4)单侧多数牙缺失,或者个别余留牙倾斜角度大,利用其倒凹采用旋转就位,在对侧增加固位体。
3.首先要解决的是镶树脂基托可摘义齿还是支架式可摘义齿。
(1)支架式可摘义齿对基牙、牙槽嵴、医.学教育网搜集整理粘膜的要求较高,适应范围窄。
(2)二者口腔预备不同。