牙齿美容之全瓷冠
阿月在前天的博客中给大家介绍了烤瓷冠,今天阿月给大家介绍的是牙科美学修复中的新成员,也是非常重要的成员,那就是全瓷冠。阿月昨天在博客中讲到烤瓷冠时,说到烤瓷冠有一个金属内冠,那么全瓷冠呢,全瓷冠也有一个内冠,只是全瓷冠的内冠也是瓷质的,它内外全是瓷,完全没有金属,所以称之为全瓷冠。昨天还讲到,烤瓷冠结合了金属内冠的坚固和瓷的美观,那么全瓷冠完全没有金属,强度会不会有没有问题?当然没有。全瓷冠的内冠虽然也是瓷,但和外层的烤瓷是不一样的瓷,是比较特殊的瓷。其实,从发展历史来看,是先有金属冠和瓷冠,因为金属冠不美观,瓷冠太脆,所以人们才发明了烤瓷冠。从这个角度来说的话,全瓷冠不能算是新成员了。但我们现在所用的全瓷材料和烤瓷冠出现之前的全瓷材料有了天壤之别。烤瓷冠出现之前的全瓷材料太脆,根本没法在临床实际中应用,正是因为这样人们才发明了烤瓷的方法。从这个角度来说呢,全瓷冠又算是一个新成员了。咱们还是来看看全瓷冠有些什么特点吧。
全瓷冠最大的优点是美观。全瓷冠的美观性是烤瓷冠所无法比拟的,即使是烤瓷冠中最美观的一种金沉积烤瓷冠,其美观性也不及全瓷冠。在现有的齿科材料中,最接近于天然牙那种半透明特性的材料就是瓷。
全瓷冠的第二个大的优点是理化性能稳定,不腐蚀不变色。烤瓷冠的内冠如果是金沉积的话它比较稳定,不会腐蚀,但贱金属是会有腐蚀的,所以,时间长了边缘会变黑,有的人甚至牙龈都变黑。象树脂材料,时间长了会老化变色,对于全瓷来说,这些问题都不存在了。
全瓷冠的第三个大的优点是生物相容性好。象以前给大家介绍的镍铬烤瓷冠,从微观的角度来看,它的金属内冠是有细胞毒性的。全瓷冠则完全没有这方面的问题。
全瓷冠的第四个优点是对核磁共振完全没有影响,因为它其中完全没有金属。
要说全瓷冠有什么缺点的话就一个字:脆。这是相对于烤瓷冠来说,虽然经过这么多代的发展,全瓷材料的强度已经有了非常大的改进,但与烤瓷冠相比还是要低一些。临床上要根据咬合力量的大小选择合适的全瓷材料,并进行合理的设计,在使用时不去咬太硬的东西,如果能够做到这几点的话应该来说不会有什么太大的问题。能够满足临床的要求。
全瓷冠根据内冠材料不同又有铸瓷冠,氧化锆全瓷冠,氧化铝全瓷冠三种。铸瓷冠的内冠是铸造瓷,它的透明性最好,因此,铸瓷冠是所有冠中美观性最好的。但是,它的强度在三种全瓷冠中最低,因而,一般用于咬合力较小的部位,比如前牙区。
氧化锆全瓷冠。氧化锆全瓷冠的内冠是氧化锆,是用计算机辅助设计辅助制作(CAD/CAM)技术完成的,也就是说是用机器切削出来的,它的精度还是很高的。氧化锆全瓷冠的强度是三种全瓷冠中最强的,与烤瓷冠非常接近,可以用于任何部位的牙齿。氧化锆全瓷冠的透明性是三种全瓷冠中最差的,但它的美观性仍然比烤瓷冠强很多。
氧化铝全瓷冠。氧化铝全瓷冠的内冠主要成分是氧化铝,是用沉积的方法制作的。氧化铝全瓷冠的强度和透明性都介于前两种全瓷冠之间。
总之,全瓷材料是一种高仿真的齿科材料,非常适合于制作牙冠,近几年来普及非常地快,是美学义齿修复的最好选择。