儿童齿科治疗项目

儿童齿科治疗项目

●替牙障碍

    很多家长认为乳牙缺失后只要等待恒牙萌出就可以了，这种观念是错误的。

    首先，乳牙早失，邻牙有时会向缺牙空隙处移位占据间隙，导致恒牙萌出时位置不足，产生牙错位、拥挤等错颌畸形。

    其次，恒牙有可能过早萌出，此时恒牙牙根尚未发育完全，易受外伤或感染而脱落。不同牙位乳牙早失带来的影响不同，应该由医生检查后再做决定。

●乳牙根管治疗

乳牙和下方的继承恒牙是两个独立的个体，各自有各自的牙神经，所以正规的乳牙根管治疗不会影响下方恒牙的发育。相反，有问题的乳牙如果不及时治疗，发展到根尖周炎，当病变范围较大时会影响继承恒牙胚的生长发育。

●儿童牙齿外伤

    外伤可能出现的情况比较多，应该由医生检查判断，给予正确的治疗，所以儿童牙齿外伤应及时就诊，有几点需要注意：

1.孩子牙齿受到外伤，出现剧烈疼痛，局部肿胀，不能进食等现象时，家长一定不要惊慌，一定要带着断牙来就诊，一方面有可能再植，另一方面还可以帮助医生迅速判断伤牙病情。

2.对于已经脱落的牙齿，可以先简单冲一下，最好用生理盐水或牛奶浸泡，也可以放在嘴里含着迅速到医院治疗，千万不要用锐器刮牙根表面，这样可以有助保持牙周膜细胞的活性，使牙齿成功再植入牙槽骨中，且植入越早成功率越高。

3.牙齿折断，家长不要自行擦拭牙齿断面和晃动的牙齿，因为这会加剧患儿的疼痛及恐惧心理，同时用力过大会加重外伤的损害，对后续治疗产生不利的影响。

4.孩子牙齿受到碰撞或打击力量不太大，受伤的牙齿可能无症状或只感到上下牙咬合不适应、牙齿酸痛。即使这样也要就医，可能需要采取手段让患牙休息，至少两周内避免用患牙咀嚼食物。此外，还要定期复查。因为从远期来看，无论伤势轻重都可能导致牙髓坏死、牙冠变色、牙髓钙化、牙根吸收等情况。

●根尖诱导成形术

    也称根尖封闭术，是儿童牙科中特有的治疗项目之一。当年轻恒牙牙根尚未发育完成，而大部分牙髓已经感染、坏死分解或根尖周发生病变时，将感染物质清除后，用根管内治疗的方法诱导牙根继续发育，直至根尖孔缩小或封闭，该治疗方法保证了牙根在尽可能接近生理状态下最终完成发育。

●活髓切断术

    活髓切断术(简称切髓术)， 是针对因外伤导致牙髓暴露时间较长有感染可能或因龋齿导致牙髓炎症的情况，除去已有病变的牙冠部位的牙髓，而保留健康的牙根部位的牙髓。

●舌系带延长术

    舌系带附着在舌腹的中后部，将舌连在口腔底部且保持一定的活动性，如果连得过多，即附着于舌尖或其稍后的部分，那么舌的活动性就会受到限制，伸舌时由于系带的牵拉，舌尖会出现一凹陷， 呈“M”型或“V”型，有的孩子甚至不能将舌正常伸至口外，这种情况在医学上称为舌系带短。有的孩子症状并不明显，但有些较严重的情况却会造成婴儿吃母乳困难或两三岁时语言表达的障碍。

●咬合诱导

    咬合诱导，即对儿童牙列、牙颌的正常发育进行正确的诱导和管理。婴儿从6个月左右第一颗乳牙萌出，到12岁左右乳恒牙替换完成并建立正常咬合为止，是一个相当漫长的过程。在这一时期，牙齿和颌面部都处在生长发育的不断变化中，牙齿能否最终排列到理想的解剖位置并行使正常的咬合功能，经常受到多种因素的影响和干扰，通过采用初级预防、阻断、矫治的各种方法，能够及时发现并阻止这些不利因素对牙齿及颌面部发育的影响，以促进完好恒牙列的发育及理想咬合关系的建立，总称为咬合诱导。咬合诱导又分为被动性咬合诱导和主动性咬合诱导，前者主要指预防并清除各种可能影响牙颌系统正常发育的不利因素，以维持其正常发育，后者主要指早期发现牙颌系统发育过程中出现的各种异常，并及时治疗，使之恢复到正常发育的轨道。

●乳牙冠修复

    龋病是儿童的口腔常见病,常会对儿童的生理和心理造成很多不良影响。对于较严重的乳牙龋坏，充填治疗很难获得良好的固位和强度，通常采用乳牙冠修复。

●间隙关闭

    间隙关闭也称间隙保持，是儿童牙科中特有的治疗项目之一。当儿童乳牙早失后, 为了防止邻牙倾斜移位占据缺牙间隙和对颌牙齿的伸长，并在一定程度上恢复咀嚼功能，保证继承恒牙的顺利萌出，需要制作一个间隙保持器来维持早失牙齿在牙列中前后向和垂直向的正常生理间隙，对于预防牙颌畸形也有积极的意义。间隙保持器的种类很多，要由专业医生根据患儿具体的情况作出选择。