神经白塞氏病的症状表现
神经白塞氏病
白塞氏病大家可能都有所听闻,但是提到神经白塞氏病,大部分人都茫然了,那么本文下面就具体来介绍一下的神经白塞氏病概念、神经白塞氏病的症状表现、神经白塞病的分类以及神经白塞氏病的发病率。
神经白塞氏病概念:
白塞氏病引起的症状很多,同时也会引发多个系统或器官的损害,其中白塞氏病所引起的神经系统损害是导致死亡的主要原因。凡以神经系统表现为主要症状的白塞病,即称为神经白塞氏病。
神经白塞氏病的症状表现:
神经白塞病容易误诊及漏诊,这是因为其临床表现与其他许多疾病很相似,神经系统的物理学检查和影像学显示没有特异性表现,同时亦缺乏特异性实验室诊断实验。
神经白塞病的神经系统表现:反射亢进、伸跖反射、踝阵挛、肌张力增高、偏瘫、感觉丧失、头痛、中脑背侧综合征、中枢性及周围性面瘫及眼震。
腰穿:可有无菌性脑膜炎,脑脊液细胞增高(有核细胞、粒细胞、淋巴细胞),糖、氯化物、蛋白定量均升高。
影像学:软脑膜和脑实质强化,皮质或皮质下区域、深部灰质有血管炎所至的缺血性改变。
凡有精神异常、复发性头痛、神经系统检查异常者,应考虑神经白塞病的可能性,应进行对比增强MRI和脑脊液分析。因为白塞病有潜在的神经系统受损,故应定期进行复查,脑脊液异常可预测预后。
神经白塞病的分类:
1、脑干型
临床症状可有头痛,头晕,假性球麻痹,呼吸障碍,癫痫,共济失调等。
2、脑膜脑炎型
有脑膜刺激征,颅内压表现,视乳头水肿,偏瘫,失语,意识障碍,精神异常等。
3、脊髓型
不同程度的截瘫,尿失禁,双下肢无力,感觉障碍等。
4、周围神经型
约占中枢病变的10%,表现较轻。仅有四肢麻木无力,周围型感觉障碍等。
当出现非脑膜炎型头痛,呕吐,颅内压增高的表现时,应考虑是否有脑血栓形成的可能。
神经白塞氏病的发病率:
国外报告神经白塞氏病占白塞氏病的10% ~28%,国内报导约占2.8% ~10% ,这可能与该病需较长时间后开始出现神经症状有关。白塞氏病发病年龄自4~70岁。l6~40岁多见,男女之比为3:4。神系统受累波及中枢和外周神经。脑膜、内囊是好发部位,白质病变多于灰质。神经病理学特征为弥漫性、轻度脑膜脑炎性改变、围绕着小血管周围的淋巴细胞浸润,局部脑组织水肿或坏死,灰质或白质弥漫