荆州一医西院血液内科特色技术巡礼

白血病又称血癌，是造血系统的恶性肿瘤。近年来，白血病发病率越来越高，以往很多人觉得白血病是不治之症，患上白血病就等于宣判了死刑。随着医疗技术的不断发展，现在白血病已非绝症，若能及时发现和治疗，有效率可达70%以上。

造血干细胞移植技术，是目前治疗白血病的有效手段。可是，包括白血病在内的所有血液病治疗当中，异基因骨髓移植手术是最难掌握的技术。以前，荆州市没有骨髓移植的条件，白血病患者只能接受化疗。

今年四五月间，荆州小伙易韦在荆州一医西院血液内科接受异基因骨髓移植手术，成功治愈白血病，并顺利康复出院，这是荆州市首例异基因造血干细胞移植手术的成功案例，并填补了荆州市医学史上异基因造血干细胞移植手术为零的空白。

继易韦之后，荆州一医西院血液内科又成功治愈了1名白血病患者，目前还有5名白血病患者等待手术，越来越多的白血病患者开始选择异基因骨髓移植手术。

 

 

移植造血干细胞，攻克白血病绝症

——荆州一医西院血液内科特色技术巡礼

 

 

（一）异体骨髓移植，2名患者痊愈

 

去年，荆州一医西院进行了新建和新装修，院内外环境焕然一新。今年元月，荆州一医血液内科整体搬迁至荆州一医西院，投入600余万元，新建了4间百级无菌层流病房和2间千级无菌层流病房，购买了一台德国产全自动血细胞分离机，为开展造血干细胞移植手术创造了条件。

荆州一医血液科是一个集医疗、教学和科研于一体的血液系统疾病专门诊疗机构，1980年率先建立了血液学实验室，成立血液专科。上世纪九十年代，在省内地市级医院率先开展自体骨髓移植治疗淋巴瘤及白血病。2001年，在湖北省首例开展脐血干细胞移植治疗地中海贫血。血液科目前医护人员有19人，其中教授、主任医师3人，副教授、副主任医师3人，住院医师5人。现有开放床位40张，其中有6间国际先进水平的百级无菌层流病房。对各类血液系统疾病及各种发热性疾病有丰富的临床经验。

荆州一医西院血液内科主任张友山介绍说，白血病是一种难治性疾病，此前被人们认为是绝症。其实，若能早发现、早治疗，有效率可达到70%以上。以前，在荆州一些大医院，只能对白血病患者进行化疗治疗。目前，造血干细胞移植是治疗白血病的有效手段。其中的自体造血干细胞移植，因无排异反应，手术较为简单，但又存在术后复发等弊端。而异体干细胞移植，由于是血液病中最难掌握的技术，加之风险很大，造成许多医院不愿开展该手术。目前，我省能够开展异体干细胞移植的医院为数不多，荆州一医西院血液内科即是其中之一。

今年四五月间，荆州一医西院血液内科为荆州小伙易韦进行异体骨髓移植成功治愈白血病，并顺利康复出院，这是荆州市首例异基因造血干细胞移植手术的成功案例，并填补了荆州市医学史上异基因造血干细胞移植手术为零的空白（荆州各大媒体曾大量报道）。     

继易韦之后，今年5月13日，该院血液内科又为患有慢性粒细胞白血病的河南籍23岁女子仝某进行了异体骨髓移植。术后，仝某没有任何发烧、感染等反应，并于6月初顺利出院。

目前，荆州一医西院血液内科还有5名白血病患者，正在等待接受异体骨髓移植手术。

 

（二）预防术后感染关，移植成功之关键

 

在很多大型医院尚无能力开展异体骨髓移植的情况下，荆州一医西院血液内科却在短短的2个月内，相继治愈了两名白血病患者，其中的关键是什么？荆州一医西院血液内科主任张友山介绍说，异体骨髓移植成功无非两个条件，一是找到相匹配的骨髓，二是严防感染关。

张友山主任说，在移植之前，病人经过了一段时间的化疗，免疫力非常低下。因此，移植之后，病人很可能出现感染。如果不能很好地控制感染，病人的治疗费用和死亡率都会大大地增加。因此，最大限度地控制好术后感染关，成为移植能否成功的关键所在。

如何保证术后不会出现感染？在无菌病房的送餐窗口，病人家属打开窗口，将午餐送进去，然后关闭好窗口（窗口密封极佳）。启动开关，在高压状态下，紫外线对餐饭消毒。消毒完后，里面的护士打开另一侧窗口，取出午餐送给病人食用。另外一处还有一个洁净物品入口，则是专门用来送药品等物的。

在进入无菌病房前，病人都要经过药浴消毒后才能进舱。当然，医护人员更不例外。医护人员进舱之前，也要淋浴消毒，穿好隔离衣，还要过一道风浴。为做到万无一失，医护人员在进入病房前，还要再穿上一层隔离衣，并戴好口罩、帽子和手套。透过无菌病房的玻璃，记者看到，无菌病房都隔成一个个单间，这是为了防止交叉感染。此外，每个单间病房里，有一面墙为透明玻璃，玻璃上开有数个小孔，这是给病人输液时用的，一方面便用护士在外面易于观察病人，二是尽量减少病人与医护人员的接触，从而减少感染率。

这些工作虽然十分繁琐，但荆州一医西院血液内科全体医护人员抱着为病人高度负责任的态度，一丝不苟的认真完成，赢得患者及其家属的尊重。