五官医院医保病人住院管理制度

五官医院医保病人住院管理制度

一、医务人员实行首诊负责制，严格按病种收治各病区，做到专科专病专治。不得推诿或拒收需住院的病人，也不得将无住院指征的病人收入院治疗。
二、各科室在收治参保病人住院时，必须要验证病人的医保病历并核对照片、姓名、性别、年龄，防止冒名顶替住院。
三、参保病人住院须告知其到工作单位开具住院报告单。
四、严格执行参保人员均次住院时间、均次费用、药品费用占医疗总费用比例、自费费用占医疗总费用比例控制标准，对达到出院标准的病人要及时通知其出院，杜绝“挂床现象”但不得以超定额标准为由，让不符合出院标准的病人出院。
五、参保人员因车祸、自杀、自残、打架斗殴或酗酒等导致的外伤，不属医保报销范围，收治病区要及时告知医保办。
六、参保病人住院期间使用限制、限量药品及医疗大型精密仪器检查项目，经治医师开出申请单，经医保办审核人员审核、医保中心审批后方可实施。危重病人可先施行检查，在三日内补办审批手续。
七、医保病人住院期间，临床科室应尽量满足病人的基本医疗需求，优先使用医保范围内的药品，检查和治疗项目。确需使用自费药品和自费项目的，应事先征得病人或家属的签字同意。
八.住院病人费用实行“一日清单”制度，“一日清单”应在当日或次日交病人或家属认可。