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孩子误吞异物怎么办

来源:漯河市第二人民医院口腔科 作者:2023/5/21 访问:943次

孩子误吞异物怎么办

     “医生,孩子把磁铁吃进肚子里了!怎么办?”近日,市二院普外科来了爷孙俩。原来,8岁的孙子在玩耍时误食了一块儿有尖角的磁铁。不过孩子肚子不痛,没什么反应。家人想着磁铁会自行排出来,就焦急地等待了一个晚上,发现并没有排出。第二天一大早,爷爷赶紧带着孙子来到医院。市二院普通外科的谷新喜医师接诊后立即安排孩子住院,完善相关检查,行腹部立位平片,发现磁铁已经过胃、十二指肠并进入小肠,错过了胃镜下异物取出的最佳时间。
    麻醉科、内镜中心医生会诊后决定保守治疗。因为孩子当时并没有不适症状,谷新喜医师安慰家属说,大多数被吞噬的异物可以通过粪便排出体外,建议多给孩子吃流食和富含纤维素的蔬菜如菠菜、生菜、香蕉等,以达到保护肠管、包裹异物的目的,每天注意观察粪便。同时,让孩子服用消炎药物以预防感染,时刻监测其体征。治疗第二天,复查腹部立位平片,可见异物已移动至降结肠部,孩子也没有异常。第三天,磁铁排出,复查腹部立位平片,未见异物,孩子出院。
    误吞异物风险大,如何科学应对?市二院普通外科谷新喜医师介绍说,如果孩子不慎吞下异物,一定要第一时间送医,医生会根据异物的大小、性质、部位进行处理。
    如果确诊异物在食管内,不论吞服时间和异物类型都应急诊取出异物。凡胃内有异物且无穿孔,均应积极行内镜试取,尤其是大而尖锐的异物、质硬异物及有毒异物。有毒异物取出后应洗胃并辅以解毒治疗。如怀疑异物穿出食管、出现瘘管或局部脓肿并发症时,应行外科手术取出异物,并做相应的修补术;对于小而光滑或钝的胃内异物,如钱币、纽扣、弹珠、橡皮等,预估对肠道无损伤能自行排出的,应顺其肠道排出,其间加以富含纤维素的饮食辅助;对于较大、较尖锐及数量过多的异物,如铁钉、发夹、图钉、绣花针等,若保守或内镜取出失败,复查X线提示未移动或合并腹膜炎、肠穿孔等并发症,则应尽快行外科手术治疗。
    特别提醒:儿童误吞异物的现象时有发生,家长送患儿去医院时一定要弄清误吞东西的名称、误吞时间以及剂量,还要带着误服的化学样品供医生识别,以便医生在最短的时间内采取有针对性的治疗措施。

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