根管治疗术中出现疼痛的原因及处理方法
根管治疗术中出现疼痛的原因及处理方法
根管治疗术中有时患牙会出现疼痛、肿胀等急性根尖周炎症放反应。
其原因如下:①术中器械超出根尖孔损伤根尖周组织或将坏死物质推出根尖孔外(eg:根管冲洗压力过大)。②根管消毒时封药量过多或药物刺激性过强。③根管清理不彻底,残留细菌等病原微生物。④多根管未完全找全面。⑤根管中部及上端颌髓室底穿孔。⑥根管预备过程中器械折断。
处理方法:⑴术前准确测量根管工作长度、术中间断冲洗。
⑵根据患牙症状选取合适的消毒药物及药量同时严格把握封药时间。
⑶熟悉各年龄阶段各患牙解剖及生理特点,避免发生侧穿同时有助于根管的严格清理。
⑷术前检查器械是否有损坏或弯折及其他质量不佳。
⑸器械在根管中折断情况及处理方法
a:根管口:圆钻扩大,镊子取出;
b:根管中:塑化;
c:超出根尖孔:根尖手术。
同时若根管治疗术中疼痛,肿胀出现急性根尖周反应,可注意减震,已开通髓腔,拔除牙髓,引流通畅传统根尖孔。使根尖周渗出物充分引流,缓解根尖周压力,解除疼痛。