导致牙齿松动的原因有哪些

导致牙齿松动的原因有哪些

         目前临床上常有松动牙作为拔牙的指征，是拔牙的主要原因。一般来说，当口腔临床医生看到牙齿松动时，自然会做出拔牙的决定。从宏观上看，牙齿松动最常见的原因是长期慢性牙周病得不到很好的治疗，最终导致牙周膜损伤和牙槽骨的大规模吸收。

          1、牙齿松动的原因

             1.1炎症任何损害牙周膜的炎症都可能导致牙齿松动。临床常见慢性根尖周炎急性发作，长期慢性急性发作的牙周炎，可能伴有牙齿松动的症状。具体来说，当炎症侵入牙周膜时，牙周膜作为连接牙槽骨和牙槽骨的纤维，处于极度充血和肿胀的状态。此时纤维失去弹性，就像一根麻绳浸泡在水中，比正常状态下伸长了很多，已经失去了牵引固定连接的功能。一旦这种充血和肿胀的状态扩散到大部分或全部牙周膜，牙齿就开始松动。如果炎症扩散范围广，可导致牙齿松动程度从0度到Ⅲ度不等。

              1.2咬合损伤 咬合力的三维特性：作为口腔疾病的一个概念，咬合创伤为大多数牙科专业人士所熟悉。但是在大多数口腔外科医生心目中，“咬合性创伤”的概念仅限于咀嚼咬合性牙齿所造成的创伤。

          事实上，这种类型的咬合损伤只是所有咬合损伤的一个子集。很多医生都有这样的经验，在治疗牙周病的同时，还要调整牙齿，也就是调整磨牙或牙齿的咬合，甚至从牙齿的紧密接触，有些受影响的牙齿松动程度得到了改善，但多数患牙松动程度并没有明显改善。很明显，在这一点上的咬合损伤不会发生在这些尖端上。

         那么，原因是什么，又是如何发生的呢？所谓的咬合损伤在这里被理解为一种不平衡的力，它导致牙周膜（韧带）受到长期持续的不正常牵引。再加上牙周炎症，牙周膜无法抵抗这些力，纤维受损甚至断裂。

        当牙齿受到压力时，它是一种三维力。这就是为什么有些磨牙会进化成三根。这三种力量是： 垂直齿根力：与齿长轴线方向相同的力。目前，咀嚼力被认为是咀嚼的主要方向。颊舌水平力：指垂直于齿长轴线的颊舌力。近远中水平力：垂直于牙齿长轴的近远中力。

         这种力的作用更大。这是从牙齿到牙齿的力量。因此，一旦牙齿失准，这种力就会传递到扭转的牙齿上，由于牙齿在正常位置没有接受和传递这种力，这将对牙周膜造成很大的损害。这个方向的力是最容易被忽略的。任何作用在牙齿上的力都是这些力的总和。

          所以，如果你想通过磨尖或去除咬合接触来消除咬合创伤，你只需去除垂直牙根力，而这仅仅是临床有效时间的30%。因此，在调整和消除这些力时，应考虑咬合力的三维方向。这样可以消除闭塞性损伤，取得满意的临床效果。牙弓的意义：在人类进化过程中，前牙弓被塑造成一个牙弓，对抵消牙合力有积极作用。

                1.3牙槽骨吸收应该说，如果炎症和咬合创伤可导致牙齿松动，牙槽骨的广泛吸收是牙齿松动的直接原因。

               炎症和闭塞性创伤可以调节和控制。但一旦牙槽骨被吸收，就无法恢复。牙槽骨吸收牙齿会产生什么程度的松动？在消除炎症和消除咬合创伤的前提下，由于潜在的牙周膜的存在，临床观察到牙槽骨吸收到根尖的1/3时，牙齿不会松动，功能正常。当然，不到三分之一，牙齿开始松动。若伴有外伤、炎症，且牙根长度牙槽骨吸收小于三分之一，松动牙也可Ⅱ度以上。