问答式口腔健康教育实例及评议

本文列举了一例用问答的方式进行口腔健康宣传教育的实例，并加以评议，说明作者设计的思路，采用的手法，以及如何用群众性的语言和群众切身经历的事实，深入浅出地宣传一个主题，阐明一个观点，讲清一个道理。这是在1993年第五届全国爱牙日期间，为某电视节目中“辩别真假口腔科医生”而设计的。主题是宣传爱牙健齿强身，围绕两个口腔常见病多发病—龋齿和牙周疾病的预防，向观众介绍最基本的口腔保健知识，同时解答群众一些感兴趣的问题。
问：我从一份宣传材料上看到，说世界卫生组织把龋齿列为仅次于心血管病和癌症的三大非传染性疾病之一，可见龋齿非同小可。那么，预防龋齿有没有特效的方法？
答：有。世界卫生组织推荐的预防龋齿的有效方法有两种。一种方法是应用氟化物。因为氟可以改变牙齿的结构，增强抗酸的能力，因而使牙齿变得更加结实。象含氟牙膏，氟水漱口，用含氟凝胶涂在牙齿表面，也可以在饮水中或牛奶、食盐中加入适量的氟，儿童还可以服用氟片等。目前世界上采用人工饮水加氟的国家有24个，饮用氟化水的有近3亿人。另一种方法是窝沟封闭。就是用一种液体的高分子有机化合物涂在磨牙的咀嚼面，然后通过化学的方法或光照的方法使其固化，这样就可以把咬领面的沟“窝”这些最容易患龋齿的部分封闭了。据调查，我国6-9岁的儿童，80％以上的龋齿都发生在磨牙的咬领面。所以，这种方法对于预防儿童龋齿有特殊的价值。
评：这些问题集中的向观众提供了来自世界卫生组织的最具权威性的信息，很有说服力。值得指出的是，不光是回答的人才可以提供信息，提问的人同样也可以提供正确的信息。这样既可以扩大信息量，形式又不死板。在下面有关糖的提问中也采用了这种方法。
问：人们常说的虫牙是不是虫蛀而成的？
答：不是。虫牙医学上叫龋齿，是由变形链球菌在口腔中遇到糖，使糖发酵产生酸，酸腐蚀牙齿而形成龋齿。
评：宣教中一定要注意概念的准确。这组对话就是纠正群众中广为流传的关于龋齿的错误概念，并简单地阐述了龋齿的病因。
问：我想问一个有关吃糖与牙齿健康的问题。我知道糖对牙齿是不好的，吃多了会得龋齿。可是人又不能不吃糖，特别是小孩。那么可不可以做到又吃糖又不得龋齿呢？
答：从口腔保健的角度来说是应当少吃糖的。但是糖是人体必须的营养物质又不能不吃，那么怎么力、呢？这里就有一个吃糖的学问。我们强调减少吃糖的频率。吃糖最好随正餐一起吃，譬如吃饭时吃点甜的点心，喝点甜的饮料，但不要在两餐之间吃。也就是说，减少吃含糖的零食的次数。另外，也可以规定每周有一天是吃糖日，譬如星期六或星期日才允许小孩子吃糖平时是不能吃的。口腔保健搞的好的国家，象美国、瑞典、新加坡等就是这样做的。所以，只要注意吃糖的方式方法是可以做到吃糖而不得龋齿的。当然还要注意口腔卫生，吃完糖以后要漱口。
评：龋齿是一种生活方式性疾病，与饮食习惯有很大关系。在这方面，糖是最主要的问题。
问：我有时牙龈出血，比如早晨起来刷牙时或吃酸的东西象苹果，就会在牙刷上或苹果上出现血迹，这是怎么回事？是不是牙有毛病了？
答：牙龈出血是表示牙龈发炎的一个症状。牙龈炎在早期没有任何感觉，唯一的表现就是牙龈一出血。所以牙眼出血是判断牙周是否健康的重要标志。象您这种情况，应当请牙科医生检查一下。 实际上只要认真的彻底的用正确的方法并选用好的保健牙刷刷牙，保持口腔清洁，牙龈出血是一可以避免的。
评：这组问答提出了牙龈是否健康的自我判定标准，是口腔自我保健的重要内容。
问：现在的牙刷的种类很多，到底什么样的牙刷好？
答：符合口腔卫生要求的牙刷才是好牙刷。总的来讲，牙刷头不要太大，这样便于在口腔内转动；牙刷毛要柔软而有弹性，便于进入牙眼沟和牙缝内；刷毛顶端要磨圆呈半球形以保护牙面和牙龈；牙刷柄的长度宽度和形状要适合把握。符合上述条件的牙刷叫保健牙刷。我们提倡使用保健牙刷。
问：我听人说，牙膏要经常换着用，不能专用一种牙膏，这种说法对吗？
答：这种说法不对。牙膏分为药物牙膏和非药物牙膏两大类。其中对牙齿最有益的是一种含氟的药物牙膏，我们叫含氟牙膏。使用含氟牙膏是预防龋齿的最基本方法，但必须要经常使用，只有坚持长期用才有防龋的作用。所以，牙膏的选择应当以含氟牙膏为主，兼用其他牙膏。市场上的含氟牙膏都有特定的标志一一F或MFP或两种符号都有，您选购时可以留意一下。
评：如何选择牙刷牙膏，是对群众自我口腔保健最直接具体的指导，也是群众最感兴趣的问题。在这方面要给人们保健牙刷和含氟牙膏的概念。
问：小孩应该从多大起开始刷牙？
答：原则上讲，小孩从牙齿萌出起就要刷牙。当然一开始要由母亲或其他人帮助。不知道你听说过一种叫“指套式牙刷”的没有，是用软橡胶做的一个指套，上面有细软的橡胶毛刷，母亲把它套在手上擦洗婴儿的牙齿。也可以用纱布沾上生理盐水擦洗牙面。从3岁开始就应逐渐教会孩子自己刷牙。
评：强调保护牙齿从小做起。
问：刷牙会不会对牙齿造成损害？
答：刷牙不会对牙齿造成损害，但要注意两个问题。一是选用优质保健牙刷，千万不能用硬毛的大头牙刷。另一个是刷牙方法要得当。我们提倡用竖刷法，顺着牙缝刷，而不能象拉锯一样横刷。
评：重申保健牙刷的重要，并提出刷牙方法问题，给人们一个概念，不要横刷，横刷对牙齿有害。下面是有关牙病治疗的问题，涉及到方方面面，都是群众关心的。这部分内容可以增加知识性和趣味性，从而使节目更具有吸引力。内容的多少可根据时间的要求增减。
问：补牙是不是必须要杀神经？
答：不是。如果龋坏较浅，牙髓没受影响，可以不杀神经。如果龋坏深，牙髓受影响，就要杀神经，做牙髓治疗。所谓杀神经就是把已经发了炎的髓去掉。所以有龋齿要早治疗。
问：我有高血压病，能拔牙吗？
答：当然可以，不过你应该先到医院进行检查，一般心脏病，高血压病人可以在心电监护下拔牙，病情较重的，应先进行必要的内科治疗，等病情稳定了再拔牙。在这里应当提醒的是，有些病人由于怕麻烦而故意隐瞒病情，这是很危险的。
问：我见有的人“地包天”特别历害，能治吗？
答：可以矫治。“地包天”口腔专业上称反领。对于由于牙齿的原因引起的反领，可以用正畸的方法进行矫治。对于领骨畸形而引起的严重的反领，则要配合外科手术才行。
问：我家邻居有个女孩，才二十岁，大门牙掉了，而她又不愿镶带托的假牙，您有何高招？
答：你可以告诉她试试到医院做种植牙，就是把一种生物相容性材料做成的类似于牙根的桩，植入列牙槽骨中，然后再在桩上镶一颗假牙。植入牙既牢固又美观，是目前世界上最先进的修复技术。
问：超声波洗牙是怎么回事？会不会损伤牙？
答：超声波洗牙也叫超声洁治，是通过高领振荡的超声波来去除附着在牙齿上的牙石，而牙石是引起牙周疾病的主要原因。所以超声洗牙是牙齿保健的一种方法，操作得当是不会对牙齿造成损害的。我们提倡每半或一年最好到医院做一次洁治。