【健康科普】胃肠间质瘤——这种隐形的“消化道杀手”怎么治？

【健康科普】胃肠间质瘤——这种隐形的“消化道杀手”怎么治？

  今年47岁的吕先生到我院做胃肠镜体检，自述无任何不适与症状，检查过程中却发现他的胃里有一隆起性病变，医生考虑胃间质瘤可能，建议行内镜下肿瘤切除术，患者经了解后得知不开刀也能治疗，便欣然接受这个治疗方案；随后弥勒第一医院消化内科副主任黄云飞医生采用内镜下全层切除术（EFTR）治疗将病灶一并完整切除。

   术后病理显示为胃间质瘤，患者康复良好，出院时饮食也恢复了正常。

[简篇-【健康科普】胃肠间质瘤——这种隐形的“消化道杀手”怎么治？]

  什么是胃肠间质瘤？

 胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，多见于50-70岁的中老年人。中国每年就有2-3万人发病。胃和小肠是最常见的原发部位。

  大约有1/3的患者在早期没有明显症状，常常是在胃肠镜检查或者常规体检时意外发现了肿瘤。肿瘤长到一定大小后，压迫周围组织和器官，部分患者可能会出现腹痛、腹部不适、消化道出血，及腹部包块等症状。

  但上述症状并非胃肠间质瘤所特有。正因为临床表现多样、缺乏特异性，胃肠间质瘤不易被诊断发现。在首次就诊的胃肠间质瘤患者中，有20%-30%的患者已发展成为晚期，需外科治疗及服用靶向药物，医疗资源消耗大。


[简篇-【健康科普】胃肠间质瘤——这种隐形的“消化道杀手”怎么治？]

胃肠间质瘤怎么治？

 由于肿瘤对放化疗不敏感，目前最常见的治疗方法有两种：手术治疗和靶向药物治疗。

 如果肿瘤比较小、没有侵犯周围组织、没有转移，治疗方式则首选内镜下切除，创伤小，恢复快。通过胃肠镜检查，早期发现通过内镜下切除完全能实现根治。

如何做好胃间质瘤的预防保健呢？

   首先，饮食上应宜鲜宜淡、宜软宜缓、宜少宜精、宜温宜洁。其次，生活环境与习惯上应忌烟酒、勤运动、保持良好的精神状态。最后，积极治疗早期病变，养成定期体检的好习惯。尤其当有胃部不舒服或年龄40周岁以上，建议行胃镜及腹部增强CT检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

[简篇-【健康科普】胃肠间质瘤——这种隐形的“消化道杀手”怎么治？]

哪些人群适合做胃肠镜检查？

 胃镜检查适宜人群

(1)具有上消化道症状的患者，如烧心、胃胀、反酸、恶心、早饱、食欲不振、呕吐、腹痛等，经验性治疗效果不佳或无效者

(2)既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病

(3)上消化道出血患者，如呕血、大便潜血阳性或者黑便

(4)确诊上消化道病变并且进行外科或内镜手术后的随访检查

(5)上消化道异物、息肉、早期癌变、食管静脉曲张等需胃镜检查

(6)短时间内有明显体重下降且伴有上消化道症状

(7)有食管癌、胃癌家族史

(8)长期居住于食管癌、胃癌高发区或者曾经居住过食管癌、胃癌高发地区

(9)长期服用特殊药物，如阿司匹林、氯吡格雷、非甾体抗炎药物等

(10)40岁以上的人群


 肠镜检查适宜人群

(1)具有下消化道症状的患者，如腹痛、腹泻、腹胀、粘液脓血便或者便秘等

(2)下消化道出血患者，如黑便、粪便潜血试验阳性或者便血

(3)患有结肠息肉或者有结肠息肉家族史

(4)患有溃疡性结肠炎或克罗恩病

(5)确诊下消化道病变并且进行外科或内镜手术后的随访检查

(6)有结直肠恶性肿瘤家族史

(7)短期时间内有明显体重下降并伴有下消化道症状

(8)40岁以上的人群

  除了以上的情况外，需要定期进行胃肠镜检查的人群还包括：存在不良生活习惯的人群，如长期饮食不规律、吸烟、重度饮酒、喜好辛辣、烧烤类、高盐、腌制食物或者经常熬夜、压力大等，这类人群患有胃肠道疾病的可能性较高，所以进行胃肠镜检查十分有必要！