牙列不齐应把握最佳隐形牙齿矫正时间

 如患者仅有牙列不齐，无颌骨发育异常，最佳的矫治时间应为12岁左右，此时第二恒磨牙初萌或尚未萌出：如患者既有牙列不齐又伴有颌骨发育异常，如“地包天”，应早期发现、早期治疗，一般在儿童4—5岁即可接受治疗；由于各种因素引起的上颌前突或下颌后缩，临床表现为门牙朝外，俗称“龅牙”，绝大部分患者是由于上颌过度发育或下颌发育不足引起，隐形牙齿矫正的最佳时机应在12岁前成人正畸方法 采用的牙外科正畸方法较简单，显效快，无严重并发症，既能保持健康牙齿的功能，又矫正了牙列畸形，起到美容效果，因此很受患者欢迎。

    
凡因牙位拥挤(包括前牙拥挤前突、前后错位、扭转、近中侧斜)，牙间隙过大，前牙反颌(“地包天”)，开颌(牙齿咬合时上下前牙或部分后牙无法接触，上下唇不易闭合，表现为开唇露齿)等，影响面容及咬合、咀嚼功能，无条件做一般隐形牙齿矫正治疗(如肌能治疗、戴矫治器治疗等)，又迫切要求正畸治疗的成人患者，只要牙周组织健康(无牙周病、牙齿不松动)者，均可采用牙外科正畸术来进行矫治。不过18岁以下的青少年，因牙列及牙床尚未发育成熟定形，应积极采用其他非手术方法加以矫治，矫治无效者，可等18岁以后再考虑采用手术方法正畸。
引起儿童牙列不齐的原因很多，常见的有乳牙因龋齿而过早拔除、乳恒牙交换过迟、额外牙生长和某些全身性疾病(如佝偻病、颌骨松软症和营养不良等)以及小儿不良习惯(如吮指、咬唇)等。小儿牙列不齐不仅影响面容，更重要的是影响咀嚼功能，导致消化、吸收障碍。严重牙列不齐的还影响呼吸和发音。

在恒牙的萌出和乳牙替换，暂时性错颌的表现，一般可在生长发育中自行调整，不需要隐形牙齿矫正。上颌左右侧切牙萌出，早期出现间隙。萌出时牙冠向后远中倾斜；恒切牙萌出初期，可能因较乳牙较大，可出现轻度拥挤现象；上下颌第一恒磨牙，建牙合初期、可能为尖对尖的牙合关系；上下恒切牙萌出早期，可能出现前牙深覆牙合。