暗访游动贵阳“牙科黑诊所”

暗访游动贵阳“牙科黑诊所”
记者手记：

    据了解，贵阳地区非法牙科诊所大多隐藏在城乡结合部，普遍存在从业人员学历低、医疗环境差、无消毒设施、药品来源不明等问题。这些“黑牙医”普遍没有接受过口腔学的系统教育，没有卫生行政部门颁发的医疗机构执业许可证，更谈不上具有执业医师资格。到“黑诊所”看病危险极大，万一出了医疗事故，这些人往往一走了之，患者无处投诉。

    通过采访，记者发现“黑牙科诊所”之所以会有市场，“黑牙医”之所以屡禁不止，主要原因是市场供需矛盾所致。到黑牙科诊所看病的多是外来打工者和低收入人群，因为收入原因，他们大多只能选择价格便宜、交通方便的诊所看病。而上大医院看病治牙，不但收费贵，而且人满为患，这就为“黑牙医”的生存提供了土壤和条件，同时也是其屡禁不止的原因之一。

    一个患者的遭遇

    日前，本报连续接到多位读者的投诉：在我市一些规模较小的牙科诊所，不仅医护人员的医疗技术差，而且器械消毒也极不严格，还有一些牙医诊所收费偏高。

    刘小姐就向记者讲述了她的遭遇。

    刘小姐门牙有点向外暴出，为了漂亮，她到了某牙科诊所要求矫形。医生查看她的牙齿结构情况后承诺，一年左右时间可以帮其完成矫形，并为她设计了一套治疗方案。矫形半年后，刘小姐感觉自己牙齿似乎不大平衡，上、下侧牙齿略往左、右偏。咨询诊所医生后，医生解释说：“过一段时间自然会好。”1年后，刘小姐的牙齿矫形不仅没见到成效，而且能明显感觉到嘴巴歪了。由于容貌受到影响，刘小姐承受了极大的心理压力。

    记者随同刘小姐到她诊治的那间牙科诊所后发现，这家诊所早已换了老板，当时接诊的牙科医生也不见踪影，根本无法进行索赔。刘小姐后来通过正规医院口腔科治疗，经做拍片、取牙模等诊治后得知，由于矫形设计不正规，造成了她嘴唇外观出现移位，看起来嘴巴明显歪斜。

    据此，记者来到省卫生厅法规处，经王蓓蓓处长介绍，我国卫生部明文规定：“在城市申请开办诊所的个人，必须具备下列条件：经医师职业技术考核合格，取得《医师执业证书》或者医师职称后，从事5年以上同一专业临床工作。”对于类似刘小姐的遭遇，王处长认为，主要由于牙科医生的医术问题所引起。有一些牙科诊所的“医师”是通过师傅传授、向父辈学习获取手艺的，这些诊所常常挂出“祖传牙医”的招牌，个别患者由于不明真相，还误认为“祖传”一定就有“秘方”。

    王处长还透露，有的牙医虽然在执业，但并没有拿到正规的医师执业证书；有些牙医还拉大旗做虎皮，打出名牌医科大学的招牌吸引消费者；还有一些牙医自己没有医疗许可证，就通过走关系或假借别人的证件开店，这些都应该引起相关职能部门的重视。他提醒，牙科诊所医师只有取得《医师执业证书》才能办理营业执照。患者到私人牙科诊所可以查看相关的医疗机构执业许可证。患者进行牙科诊疗前，有权要求查看为自己诊治医生的《医师执业证书》。

   

    案例引出的暗访

    刘小姐的遭遇让记者日前对我市游动“牙医”的情况进行了一次暗访。

    汽车站附近一条偏僻的小街，由于连日下雨，路面一段尚有积水。路旁，打出镶牙、补牙、洗牙”牌子的“牙科”摊子一溜排开。记者发现，这些游动摊除了摆着几件简单的工具和落满浮尘的几副假牙，没有看到相关的营业执照。

    一位病人正坐在椅上准备接受治疗，记者看到医生拿出身旁的简易诊疗仪，安上牙钻，没有即撕型的消毒外包装，只是把医疗器械放进一种看似清水的液体中蘸了一下，就插到病人口中，为病人清洁牙齿。

    另一位病人此时向正在进行“治疗”的医生讲述自己牙痛，该医生把医疗工具放在一边，停止手中的“操作”，从旁边打开的盒子中抽出一根压舌板，叫病人张开嘴。当记者询问这些工具是否经过消毒时，他才拿出一瓶酒精，用药棉蘸着简单地在工具上擦拭了几下，然后将压舌板在病人嘴里探了探，并告诉病人因为牙齿发炎，得拔牙。

    为了解正规牙科的诊疗，记者随后来到市口腔医院。据佘小明院长介绍，牙科医疗工具必须使用一次性消毒器具，因为医学上的四大传染源中，“口腔”就占了三个，即血液、唾液和空气。而牙科诊疗大多会造成口腔黏膜和牙龈的损伤，很多血液性传染疾病就是通过这些伤口进行传播的。佘院长提醒，牙科诊疗的器械和工具消毒不过关，操作不规范，就会引起交叉感染，甚至造成乙肝、艾滋病等血液性传染疾病的传播。他提醒：患者可以凭第一印象判断诊所的清洁度，另外注意观察医生是不是有戴口罩和手套；对于是自己消毒的诊所，还可以看其有没有高温高压等消毒设备。患者可以要求医生当面撕开一次性的消毒盘。

   

    低价揽客陷阱多

   

    记者调查后还发现，牙科诊治除了器械消毒不严以外，诊疗收费陷阱更是多多。虽然许多诊所都自称按照物价局标准统一收费，但各家的价格不统一。一服装厂的工人陈师傅告诉记者，去年他的牙齿摔断了，本来打算到正规医院补牙，一到医院才知道要200元，找了几处牙科诊所，最后以80元的价格补牙。据陈先生称，他当时在诊所里看到的补牙价格有40元、60元、80元、100元等多种价格，自己还是选择了一个差不多的价位。但是，补好的牙不到一个月就出了问题，后来还是到正规医院重新进行了治疗。

    在某牙科诊所，一位正在等待补牙的患者告诉记者，她感觉私人牙科诊所的医生动作快，而且收费低，她曾以不到100元的价格装了全口假牙。但是，现在总感觉假牙不牢固，使不上力，最近她想重新安装。记者注意到，在这间诊所，装全口假牙最高收费仅为500元。

    但是，也有一部分人反映，私人牙科诊所收费不明确，张先生有一次到牙科诊所补牙，刚开始讲好120元的，可是结算的时候却要收费135元。诊所医生解释说，120元仅是补牙材料费，另外还要交10块钱用来保护神经的“垫底费”和5块钱的一次性盘子费。

    对此，专家解释，正规医院配套设备和服务要求高，收费比私人诊所高点也是正常，如正规牙科医院拔普通的牙齿也要几十元，而有的私人诊所甚至可以称拔牙不要钱。当然，这种诊所是在招揽客人，他们看准的是今后为其补牙时候赚取的利润。据调查，现在有的牙科诊所先把消费者引进门来，全部治疗完后才告诉消费者像治疗费、消毒费等还要加收钱。

    记者还了解到，牙科诊所虽然价格较低，但是一些材料可能存在假冒或是伪劣等问题，如现在有些不法牙医为节约成本，将易拉罐皮做成镶牙时固定牙齿用的专用钢丝，而这种易拉罐皮对牙根的刺激作用极易造成牙齿损害。此外，更有一些诊所专门收集正规医院里的废旧假牙材料进行再加工，这样的材料，外表看着挺光亮，其实存在许多安全隐患。

    专家提醒：所谓“一分钱一分货”，患者不能贪图便宜。治疗之前先问清收费是不是含全部治疗过程，还是分项目、分阶段收费等，还要了解是不是含治疗过程配件费用等，做到明明白白消费。