何谓窝构沟封闭剂

   窝沟封闭剂又称防龋涂料，是本世纪60年代发展起来的一种新型的口腔医用高分子材料。将它涂布于牙面的窝沟处，固化后形成一个屏障，能有效地封闭窝沟，隔绝口腔环境中的致龋因素对牙齿的侵害，从而达到防止龋病的发生。它的问世，为口腔预防医学开辟了新的防龋途径。 

    有学者指出，窝沟封闭剂是预防龋病的重要方法之一，当与氟素防龋法结合使用时，可消除人群中绝大多数的龋病。在1983年美国卫生部举行的协调发展会上，对窝沟封闭剂使用的安全性和效益进行了总结，引起了美国牙医学会的巨大震动，从此更加广泛地推广应用窝沟封闭剂。据报道，美国开业牙科医生使用窝沟封闭剂的情况，1974年只有38%，近年来则上升到90%～95%。美国公共卫生机构表示：到2000年，50%的 8～14岁儿童都应接受一个以上的恒牙进行窝沟封闭。 

    由第四军医大学口腔医学院为牵头单位，组织三种专业共9个单位的上海市、四川省防龋涂料协作组，研制成我国第一个紫外光固化的窝沟封闭剂，荣获1978年全国科技大会集体奖和先进个人奖。此后，各单位又陆续研制成含氟的窝沟封闭剂、化学固化的和可见光固化的窝沟封闭剂。1973年卫生部医政司和国家教委体卫司联合发出文件，转发全国牙防组“关于开展窝沟封闭防龋工作的意见”的通知，并在昆明市举办学习班，试点推广窝沟封闭剂。 

    目前广泛应用的窝沟封闭剂主要有两种类型，即自凝固化型(涂布后，在1～2分钟内，经催化剂的作用，材料聚会固化)和可见光固化型(通过一定波长的光照射30秒，即可固化)，两者的防龋效果差别不大。影响防龋效果的因素，主要取决于窝为封闭剂的保留率，保留率越高，则防龋效果就越好；而影响窝沟封闭剂保留率的高低，主要看操作过程中，每一步骤是否都达到要求。特别是彻底清洁牙面，酸蚀牙齿后的冲洗、干燥，一定要防止处理后的牙面被唾液再污染是最重要的关键，此时要求病员张着嘴巴，舌头不动，不让唾液再污染处理好的牙面，再加上医务人员的精心操作，就可获得成功。 

    窝沟封闭剂的适应证，应考虑牙齿患龋的倾向，并结合年龄的要求： 

    ①窝沟封闭的牙齿选择:牙面有患龋倾向的深窝沟和已患有初龋或可疑龋的窝沟； 

    ②年龄要求：乳磨牙的封闭以3～4岁为宜，第一恒磨牙的封闭以6～7岁为宜，前磨牙和第二恒磨牙以12～13岁为宜，总之，要求遵循一条原则，牙齿完全萌出后，越早涂布效果越好。