保护牙齿就要从认清龋齿开始

     龋齿是什么

     龋齿(dental caries)是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。

     未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。

     龋齿的继发感染可以形成病灶(focal infection)，致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。

     【出处】

     1.蛀齿。牙齿发生腐蚀性病变。《史记·扁鹊仓公列传》：“ 齐 中大夫病龋齿。” 张守节 正义：“《释名》云：龋，朽也。虫啮之缺朽也。” 明 李时珍 《本草纲目·草五·蜀羊泉》：“疗龋齿，女子阴中内伤，皮间实积。”

     2.牙齿外露。《新五代史·前蜀世家·王建》：“ 元膺 为人猳喙龋齿，多材艺。”借指石榴裂露其子。 清 吴伟业 《石榴》诗：“ 江 南逢巧笑，龋齿向人开。”自注：“ 江 南石榴多裂。”

     病因

     目前认为，它是一种多因素疾病，主要是细菌、宿主和饮食三大因素相互作用致病。

     ①细菌因素：主要是变形链球菌，另有嗜乳酸杆菌、产酸链球菌、葡萄球菌等。

     ②食物因素：食物的化学性作用，精制的碳水化合物在口腔内经细菌发酵作用产酸，往往引起龋齿发生。食过多的糖，而缺少钙、磷、维生素A、D、B等皆可引起龋病惩病库增高。

     3.宿主牙齿和唾液因素：牙齿本身的窝沟、牙釉质发育不良;含氟量低易患龋;牙齿排列拥挤、错位、阻生等容易滞留食物，引起细菌生长繁殖也是龋病发生的条件;唾液缺少，口干症等常可发生猛性龋。

     临床表现

     龋病最好发于磨牙，特别是下领第一、二磨牙，其次为上颌第一、二磨牙，再次为上下颌双尖牙和上倾侧切牙。临床上根据龋病所在牙部位的深浅，分为浅龋(釉质龋)、中龋(牙本质浅龋)、深龋(牙本质深龋)。

     浅龋的龋坏部位只顾于牙齿的表层，病入无主诉症状。牙齿表面有白色斑点或呈棕色、灰黑色斑点。用探针可探及粗糙面。

     中龋：临床上可见牙齿已形成较深的龋洞，病人有时对冷、热、甜、酸等刺激较为敏感。

     渐龋：当牙齿破坏，龋洞较大。病人对冷、焦、甜、酸等刺激感到明显的疼痛。此外，临床上又根据龋病的发展速度，又有将龋病分为三种类型即慢性龋、急性龋(猛性龋)和静止性龋。

     治疗

     治疗龋病的目的是终止病变发展，恢复牙齿外形和功能，保持牙髓的正常活力，从而维持牙列的完整性，增进身体健康。

     治疗方法，包括磨除法：药物疗法、再矿物化法、充填法以及修复法。一般均需要采用充填法(即补牙)或修复法。

     龋齿的预防方法

     龋齿是可预防的，龋齿的预防方法包括以下几种：

     刷牙幼儿在两岁半到三岁时应开始学习刷牙。有效的刷牙可以清除粘附在牙齿表面的牙菌斑，起到清洁牙齿、预防牙齿光滑面龋和预防牙周疾病的作用。由于刷毛不能进入咬牙合面窝沟和牙间隙，因此刷牙不能预防牙齿窝沟和颌面龋的发生。

     使用含氟物品氟是人体必需的微量元素，氟可以改变牙齿的结构，提高牙齿的抗酸能力，还具有抑制细菌的作用。

     因此，氟可以起到防龋的作用。最常见的含氟物品有氟化水源、氟滴剂、氟片、含氟牙膏、含氟凝胶、含氟漱口液等。

     窝沟封闭牙齿咀嚼面有许多细微的窝沟，其内部易存在食物碎屑和细菌，牙齿的龋坏易从这些地方开始。窝沟封闭使用的是一种合成的高分子材料。

     使用这种材料封闭牙齿窝沟，可以防止食物残渣和细菌在窝沟堆积，从而预防牙齿窝沟龋病的发生。6岁时第一恒磨牙萌出后应及时做窝沟封闭养成良好的饮食习惯有益于牙齿的饮食基本上可以分为四大类：五谷杂粮、豆类;鲜奶及奶制品类;鱼、肉、蛋类;蔬菜和水果类。

     软而黏的糖果、甜饮料和其他含糖的精制食品对牙齿有害，应从小养成少吃零食和甜食，尤其是睡前不吃东西的好习惯。吃零食后，应及时刷牙和漱口

     定期进行口腔检查每半年或一年到正规口腔医院看一次牙医，做到有病早治，无病早防。