牙齿矫正需要拔牙吗牙患背后的人患:牙医多是杂牌军 消费陷阱重
牙痛了,想拔。牙没了,想补。由此,因为这张嘴而多了一种职业:牙医。可对于有些牙来说,牙医的功能似乎还不只这些,比如对待那些健康的牙,虽然不痛不痒,但却瞅着别扭,可不可以美一美呢?于是,牙医们便附带着又多了一种活计:美齿。俗话说,有需求就有市场。仅仅在这一拔一补的取舍之间,一颗小小的牙,竟也能创造出巨大的市场和利润。相应的,很多人便会进入这个市场,追逐其中的利益,其中不乏赚钱的、黑心钱的……牙患背后的人患看牙病的未必就是牙医近日,记者在建华区某社区医疗服务站进行了一次调查,发现这个服务站的一个小角落开着一家牙科诊所。“主治医”看上去也就20出头,桌子上放着的名片却大大方方地表明某某牙医。但经我们了解,他虽然是某医学院毕业的学生,但所学专业却是。可是,这位“”却借社区医疗服务站的牌子公然给人看起了牙病。一位朋友曾向我诉说了他在看牙的过程中发现的“秘密”:镶同样一颗义齿,一个诊所一个价,这家一百,另一家可能才八十。若嫌贵,还可以便宜……这些牙科诊所好比菜市场,能讨价还价。可是,一旦进入处置阶段,情况却急转直下,根据医生的诊治要求,还要花费大量的“其它费用”,最后发现钱是一分不能少花的。你若想问个究竟,人家“满腹经纶”,你不过自讨没趣,甚至憋气窝火。然而,若真把病看好了也无不可,的是很可能白花钱,白,还有理说不清。这其中的原因十分简单:因为给你看牙的人很有可能不是什么医生,而是诊所老板招来的“雇佣军”,或者是“杂牌军”。这位朋友说,那些有点“资深”的牙医们都当上老板了,有几个还亲自干活?现在,满大街都是牙科诊所,正儿八经的牙医却不可能满大街都是。何况最怕的是这些“杂牌军”、“雇佣军”水平有限,一边拿你练手艺,一边从你兜里想方设法掏钱。那可真是患者的悲哀了。齐市某医院的一位牙科医生给记者讲了这样两个病例,让人感触良多。他说,有一位20多岁的女病人找他看牙,状况是右上1、2牙缺失,当时牙龈红肿且邻面有龈下结石。由于她镶的是普通活动义齿,加上患者的口腔卫生不好,有炎症很正常。令人不解的却是:义齿备牙(磨隙卡间隙)的怎么那样严重?她备牙选在两边4、5之间,结果,好端端的两颗牙几乎被磨去了三分之一。从侧面看是一个大空洞,邻接面完全。他惊讶:这是牙医治过的牙吗?另一位是中年男性,左上5、6、7牙缺失,问能镶固定的吗,他说不能。但另有诊所的“牙医”却说能,没问题。那家诊所用左上3、4牙带5、6、7牙很快就镶上了烤瓷牙,结果没几天就掉了。这位中年男人找到他看能否给粘上。他看了一下备牙,和狗啃的一样。只好说没有办法了,不能用了。病人走了,但他心里很不是滋味。有多少牙可以从来?有吗?开诊所的可都是为了赚钱一位不愿意透露姓名的牙科老板向记者坦言,大街上公厕难找,可是牙科诊所到处都是,究其原因,无外乎暴利二字。她说,是否暴利,你看看他们的手机,看看他们的住宅,再看看他们使用的小轿车,或许就能找到答案了。一个小牙医,若在某一诊所干上五六年,老板即便是不给买车,恐怕也得给高额励。这是规矩,否则养不住,就很可能跳槽。你再看看他们的诊所,哪家经营面积都不小,而且相当一部分产权是自己的。这位医生介绍说,真正的牙医是老板,而真正干活的是那些刚刚毕业的大学生(不一定学牙科),或某种毕业班的,或一些没有报考资质的成教人员,还有就是个别富裕家庭中的子女,他们是被父母专门派出来“既学医又”的学徒工。工资就是底薪加提成。而在一般小店,几乎又是对分。她说,牙医凭什么赚钱,对于有些人来说,恐怕不仅仅是技术。他们还得会经营,因为要想做强做大,仅靠一个人的力量是不够的,比如扩大规模,就得招兵买马,至于招什么兵,买什么马,其中的,也只有他们自己知道。但有一条可以肯定,真正有资质的牙医数量势必有限,你不可能在看牙病的同时,要求人家再掏出牙医的相关证明给你看吧?有了规模,就有了利润,这就是事实。所以你就明白,为什么人人都愿包医院,人人都愿开牙科诊所了。在,一个牙医可养三代。在及一些欧美国家,一个牙医还可以拥有一艘私家帆船……赚钱不是毛病,但不能了。这位女牙医强调:咱不能让患者花着钱再当冤大头,为了赚钱,而拿患者的牙去搬弄。她列举了一些现象。比如说义牙保修。其实单纯义牙在10至20年间都不会坏,但牙龈不会上涨,牙龈和牙槽骨会变化,就需要在两三年后进行更换。个别医生却抓住患者想省钱的心里,提出10年保修,结果是,义牙能用,患者的牙龈却在萎缩。再镶牙反倒给医生造成难度。再比如消毒问题,这是个大问题,一般来说,一台国产消毒炉要2万多元,可我们看看,咱们市里究竟几家有的?然后再看看,那些诊所是用什么消毒的?结果是:好的用高压锅,不好的根本不消毒!为什么不买消毒炉?因为不想花那两万元钱。比如“雇佣军”,为什么都选杂牌而不选真正有资质的牙医?也是为了省钱。漂亮的烤瓷牙可能暗藏大问题拔牙,就想着补牙。补什么牙?现在流行一种牙,叫烤瓷牙。据说,这就是目前最流行的一种假牙。是由瓷粉和金属或非金属内灌的一种高温成型的假牙。它起源美国50年代,在我国大规模使用有10多年的历史。因其强度高,比较美观,价格相对适中,而受到大众的普遍欢迎,特别是受到需要美容修复患者的欢迎。但问题随之也来了。目前的这种烤瓷牙有点像抗生素,有使用过多、过滥、过糙的趋势。因为烤瓷牙牙齿美容价格昂贵,医生愿意推荐烤瓷牙美容修复,所以,这也是目前牙科中最有可能受到而成为陷阱最多的治疗项目。在齐市,烤瓷牙的来基本是两个途径,即外加工和内加工。外加工主要委托、大连、广州等地。所谓内加工就是个别“牙医”经过学艺之后,自己进行生产,黑加工。我们在龙沙区消协了解到,目前,齐市类似这样的加工点有几十家,其中,真正有加工资质的不过四五家,可见,这种所谓的烤瓷牙的市场有多么的混乱。至于烤瓷牙的好坏,对于消费者而言,似乎永远都是个迷。没办法,你不懂,你不专业,你就只能听医生的,孰优孰劣,还不全凭那一颗心、一张嘴。何况,即便是同等材料,由于加工的工序不同,要价也是几十、几百、几千元不等。再有,一旦将这种牙带到嘴里,即便是专业的医生,恐怕也优劣难辨了。因为瓷粉都是进口的,内灌粘结固定后,牙的内部已经看不到了。就是看到了,也不可能做成分分析——因为鉴定费用太高,而且根据谁举证谁交费的原则,恐怕一般的患者事先是掏不起这笔钱的。何况,患者牙体颜色不同,形状不一,即便做了的事也无从考证。我们知道,正规的厂家都是专业技师,用的器械和材料标准也高,其加工的费用当然就高。因此,从黑加工里流出的“黑心牙”便成了某些无良牙医赚取暴利的生财之道。今年夏天,龙沙区消协就曾接到投诉,并会同相关执法部门一举端掉了两个所谓烤瓷牙的黑加工点。其中一个黑加工点在永安立交桥下面,一个在龙沙区三合村。据龙沙区消协的同志介绍,当时的场面真是触目惊心,在三合村那幢简易小二楼里,十几个所谓的义牙大工挤在一间小黑屋里,基本是屋里吃屋里拉,一片狼藉,几乎没有下脚的地方,而且灰尘四起,臭气熏天。他们发现屋内有一台用耐火砖搭建的原始锅炉,本以为是做饭用的炉灶呢,一问,竟然是生产烤瓷牙的!一位执法者忍不住当即:如此烤瓷牙,倘若镶到你们嘴里,你能美得起来吗?合理的治疗?掏钱的陷阱?烤瓷牙作为商品是要通过牙医最终卖给患者的。怎么卖,却又是一门“技术”。一位业内人士举例说,牙齿排列不齐,前突拥挤病例的烤瓷牙修复——有很多诊所号称“快速矫正”,只是患者大量使用烤瓷冠进行修复,只强调烤瓷冠美观、时间快、痛苦小等。却惟独不提镶烤瓷牙得需要大量磨除健康牙齿为代价,也不提因此可能出现的牙髓问题,本来健康的牙齿还很可能因此折断的问题,对合牙齿磨耗加大可能二次修复等问题。更有甚者,故意否定其它治疗方法,如正畸治疗的方法,只强调其难度大,时间长,不美观,需要拔牙等缺点,就是不提牙齿矫正治疗可以不需要磨除健康牙体,牙齿长期健康,远期效果好的优点。对待这种情况,其实首选就是正畸,其次是不做治疗,维持原状。如果美容修复,也应首选瓷贴面,然后才是全瓷冠,但必须要求高度精密,并知道其全部不良后果:比如可能出现以短期的功能长期的健康,最后在三五年后落下个全部脱落的。再一种是小题大做,本来牙齿缺损较小,却也烤瓷牙修复,而不推荐树脂修复、瓷贴面修复、或后牙嵌体修复。只承诺烤瓷牙终生不坏,却故意隐瞒实际烤瓷牙的寿命国外统计才为12年左右,而国内的数据有可能更短。好多患者一听说烤瓷冠的材料是进口就欣然同意,实际上所有的瓷粉据业内人士说都是进口的,关键是医生和技师的技术,而应特别关注的精密修复和印模材料却不闻不问。2005年的初夏,记者的一位爱美的女友张女士突发奇想,想把她的不太整齐的两颗门牙和下面的4颗牙换成烤瓷牙。她选中了龙华上的一家小有名气的个体牙科诊所,也选择了价格偏高600元一颗的钛合金烤瓷牙。本以为镶上既美观又昂贵的牙会给她增色,谁知,无尽的烦恼让她至今不能释怀。先是烤瓷牙的牙齿不齐,与自己的合牙不符,经过数次修整,牙龈开始发炎。两个月的消炎换药后,重新做的牙还是不和。就这样,几个月下来牙不但镶不上,牙龈还经常发出一股难闻的气味。张女士无奈之下,只好要求老板给她退钱,她想换个医院继续治疗。经过消协、技术监督部门的调解,张女士虽然拿回了3600元钱,也得到了相应的补偿,但一想起那次经历,她总是劝告周围的好朋友,没事可千万别换牙,还是自己原装的好啊。牙科诊所遍布,必然鱼龙混杂,因此许多业内人士呼吁相关的主管部门,尽快拟制一份专业条文,规范现有的牙医市场状况,防止个体牙医市场真空现象出现。同时在较短的时间内,对各牙科诊所中的牙医,进行一次全面的资质审查。特别是对那些屡教不改并在行业中已经造成恶劣影响的个例,一定要给予的打击。据此,给广大患者创造一个既安全又值得信赖的愈牙空间。
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