种植牙有时候为什么需要植骨？

种植牙有时候为什么需要植骨？
现在种植牙已经成为越来越多缺牙患者首选的修复方式。多数时候，种牙只是一个简单无痛的小手术；但是偶尔，医生会告诉你，种牙的同时需要“植骨”，听起来似乎有点担心。那么什么是“植骨”呢？
种牙就像种树。只有被充足牢固的土壤紧紧包围，树苗才能茁壮成长。同样，只有被充足牢固的牙槽骨紧紧包围，人工牙根才能承担很大的咬合力量，在口腔中长期稳定咀嚼。只要有充分的牙槽骨，哪怕是年龄80岁以上的患者，纯钛制成的人工牙根都能够和牙槽骨产生牢固的骨性结合，成为我们的“第三副牙齿”。
然而遗憾的是，很多口腔常见疾病，比如外伤、牙根折断、牙根炎症等，在造成我们牙齿脱落的同时，也造成了牙槽骨不同程度的破坏、吸收和萎缩；而发病率很高的牙周病，更是专门破坏牙根周围的牙槽骨，最后造成牙齿松动脱落，牙槽骨也所剩无几。这类患者想要种牙，就必须先恢复牙根赖以生存的“土壤”-牙槽骨，这就是我们常说的“植骨”。
其实植骨技术用于口腔种植已有几十年的历史，而随着材料科学的进步，植骨材料越来越安全可靠，手术步骤也越来越简单微创。临床上最常用的植骨技术叫GBR（引导骨再生），简单的说，就是用完全对人体无毒害无排异作用的生物支架材料（人工骨粉），填补在骨缺损的位置，然后再覆盖一层能保护人工骨粉的生物膜就行了。我们自己的成骨细胞会缓慢的进入人工骨粉内，缓慢形成自体骨。最后，所有外来的植骨材料都会被我们自身的新骨所替代，骨缺损也就不存在了。这个自体骨替代形成的过程大约要4-6个月。GBR植骨是临床上最常用、最简单可靠的植骨技术，多数情况下可以和种牙同时进行，并不会有额外的手术和痛苦。在笔者的种植患者中，大约有30%需要进行GBR植骨，成功率极高，完全不需要“谈虎色变”。国际种植临床上最常用的植骨材料是来自瑞士公司Geistlich的Bio-Oss，是将脱钙小牛骨经过完善的处理，完全去除了有机成分，不会有病原，也不会排异，已经有大量长时间的科学研究证明其安全性和有效性。
但是，如果骨缺损非常严重的话，单纯的外来植骨材料再生能力就不够了，这时就需要在口腔内不重要的位置取一块自体骨，移植固定到需要种牙的骨缺损区域。4-6个月后，两个区域都能完全被新骨填满。这类植骨手术的难度和创伤会远远大于上一类，所以关键在于要早点看医生，不要让牙病破坏了过多牙槽骨，就能避免复杂植骨手术。