大连滕达口腔临床患者问答摘要

患者：牙疼，有时候发酸是不是漏神经了？
滕主任：不一定，大部分都是可以修复的，很少一部分是需要治疗的。


患者：我的牙有个洞，医生告诉我需要进行根管治疗，光钻钻堵上不行吗？
滕主任：这个疑问几乎每个需要根管治疗的患者都提出来过。但我只能很惋惜但斩钉截铁的告诉您：不行！
您已经错过了“只钻钻堵上”的时机了。有句话经典的话叫“小洞不补，大洞吃苦”，
如果龋坏过深，超过一定限度，细菌侵入牙神经，
或者由于龋坏导致牙神经暴露，则牙神经会发炎坏死。牙神经有个特点就是一旦发炎，
则无法恢复到原来的健康状态，会充血水肿，导致极度疼痛，此时，单纯的去龋充填已经不适用了，
现在您只能吃点苦，把发炎坏死的牙神经取出来了。尽管不情愿，根管治疗还是解决您目前情况的最佳方法。

患者 : 这么麻烦啊，我不弄了。把牙拔了，是不是就彻底解决问题了？

滕主任 ：牙齿的治疗主要还是由您主导的，医生只能提出专业建议并实施。拔牙的确可以起到彻底除去病灶的作用，不过拔掉之后，这个位置就缺牙了，将来不管是需要最新式的种植修复还是常规方法修复，花费的金钱及时间还有所遭受的痛苦都要大于现在的根管治疗后单独冠修复，相反治疗效果及舒适程度却没有后者来的好。

患者：根管治疗之后这颗牙就治疗完了吧？我可以自由的使用它了吗？
 
滕主任：且慢！根管治疗期间通常患牙侧需要避免承受咬合力量，治疗好了之后也不能进食过硬的食物。这是由于经过根管治疗之后的牙齿，由于失去了牙神经的滋养，逐渐变得脆弱，强度大不如前，如果勉强用它进食硬的东西的话，牙体会发生折裂，一旦折裂的深度和角度达到一定程度，就无法挽救，前功尽弃了。这颗经历过根管治疗的牙也只能遗憾的跟您SAY GOODBYE了。 这种情况临床经常见到，我也常常拔除这类牙齿，感觉很可惜。所以通常我们的做法是防患于未燃，做过根管治疗的患牙，常规建议进行冠修复，以保护剩余牙体组织。说通俗点就是给它做个盔甲保护起来。
患者：看牙是不是离家近些比较好？
滕主任：事实上距离的远近并不是牙齿治疗效果好与坏的原因，
很多明星都会到国外整形就是很好的例证，
当然如果有确实可以信赖的牙医或者医院也是可以的！我们这里距离也有很远的，大连本来就不算大，不要因为距离影响了牙齿的寿命哦！


患者：你们家补牙怎么这么贵？别人家有20的你们家怎么40啊？
滕主任：首先你可能混淆了一个概念，20与40很大程度上并不是一种材料，
另外同样的材料补牙或者治疗牙齿，不同的牙医结果可能不一样的，
国内的人总是会先说我的材料怎么怎么贵，然而国外的患者却首先会说我是某某牙医给我看的牙，
可见牙医的重要性远远高于材料，其次还有设备和器械，也是很重要的，
所以不能简单的认为便宜就好，也不能因为贵就一定好！


患者：洗牙好吗？有什么危害？用什么洗牙？
滕主任：沉积在牙齿上的牙石、烟斑、菌斑和色渍，很不美观，
更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，
这就需要牙医用专用器械将它洗除干净，称为洗牙。
洗牙对牙齿的损伤是相当轻微的。相对于保护牙齿的健康，
那一点小的损伤是可以忽略不计的，
就象我们没有必要担心洗碗会将碗洗薄一样。
但是，洗牙的方法很重要。选择医生和洁牙助理很重要。
对于超声波洁牙，关键是超声波振头与牙面的角度控制，
且不能在同一个点震动过久，另外要控制好洁牙机的功率。
操作者的手势要轻柔。如果动作粗暴不损伤牙齿是假的。
有超声波洁治器，喷砂洁治器和手工洁治器三种。
如果仅有牙石，则用超声波洁治器就可。如果牙石少色渍多，
则选用喷砂。如果牙石色渍均多，则建议超声波和喷砂联合使用。
对于龈下牙石多的，牙周情况差的，主张在做完超声波洁治一周后手工刮治术。
这样效果会更好一些。


患者：我总是觉得大型的医院或者很多连锁店的诊所一定可以信任，这样对吗？
滕主任：当然在宣传上可能他们的优势明显，但是相反在软件或者具体操作上就会有明显劣势，
要记住只有老板本人是牙医出身的才会真正懂得牙齿的重要性，才会把牙齿看成有生命的人体组织，
那些商人所谓的口号或者广告只不过是希望你走进他们的医院，把利益实现最大化罢了，
被雇佣的医生也会被这种管理体制所洗脑，久而久之失去仁心，当然大部分医生还是心存仁爱的！
所以选择医生或者诊所，首先要看医生和老板是否可以信赖，另外，诊所赖以生存的建筑是否是私有也很关键，
如果房屋所有权在诊所本身，那一定会重视口碑相传，不会胡来，相反如果是租用的房屋，
很有可能会换址而对患者产生不必要的麻烦！其次可以判断的就是医生的变换频率，
如果你看到某个诊所的牙医更换速度很快，那会说明很多问题！你自身的治疗也是没有保障的！我们的理念是挣钱不是目的，但可能是结果，我们只有把为病人解决问题放在前面，才可能提供最好的服务和为病人治疗，也就长期能够生存。 *只有医疗环境健康的发展，医疗环境才能长久的生存下去，只有真正的医疗才配谈价值，也必须该得到应有的回报。




患者：我的牙拔除了，镶牙花钱多还遭罪，不镶不行吗？
滕主任：那肯定不行啊，因为全口牙齿是个整体，缺失某一颗牙齿，会造成满口牙的变形，
龋齿，甚至颞颌关节的损害！目前镶牙方式有三种，种植牙，固定桥和活动桥！


患者：抽神经需要去那么多趟吗？
滕主任：如果没有炎症的牙齿一次就可以的，但是如果炎症很大甚至化脓，有漏道，俗称牙格子，
治疗起来就很麻烦。根管治疗复诊次数通常根据病情决定，并非所有情况都能一次完成治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔中的位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术尤其是后牙的根管治疗术较费时且费用相对较高些。必须要一点点消炎 才行！


患者：我在大医院做的牙齿很贵是黄金的，怎么几天就坏了
滕主任：这个问题还是那句老话，牙齿修复的好坏，主要是牙医的技术，其次才是材料的选择！


患者：我在你们家补的牙，怎么几个月就掉了呢？是不是技术不行啊？
滕主任：很遗憾我们给您造成的不便，不过补牙是否结实耐用，很多原因导致，首先洞型是否好，材料选择是否恰当，
另外医生操作是否精确，日常生活用牙习惯等，都会造成脱落！


患者：我的牙神经都抽了怎么还疼啊！
滕主任：首先需要确定是抽神经后没有治疗完毕之间疼还是治疗完毕之后疼？具体的治疗完毕之后多久才疼，根管治疗通常需要将根管内感染腐败的牙髓及其崩解产物通过专业的扩大针及扩大锉去除，之后封入消炎药物，根管扩挫之后及封药期间，可能牙根会有疼痛、肿胀,是根管治疗最常见的并发症,通常2到3天就会缓解，若出现疼痛加剧难忍，应及时与医生沟通，必要时抗炎治疗。
这个大有讲究的，治疗期间大部分属于正常反应，如果治疗完毕好几年了还疼，那就要具体检查，是否治疗不彻底！


患者：我拔完牙第二天怎么还出血，而且还疼，是不是医生水平差啊!
滕主任：呵呵，拔完牙24小时出血是正常的，甚至如果创伤较大，时间还是长，疼痛是因为创口引起的，
很快就会痊愈的！如果觉得很不正常及时到医院就诊！
 

患者：我镶了烤瓷牙以后，感觉吃什么东西都没了  

滕主任：       这是舌头的原因，不关烤瓷的事，因为我们知道感觉食物有味道是味蕾发挥作用，那么味蕾在哪儿呢?在舌头上，牙齿本身只能感觉冷热酸痛，是感觉不到食物的味道的。有可能是心理因素在作怪。  

患者：金属冠硬，比烤瓷的耐用是不是啊！

滕主任：冠的硬度和牙釉质的硬度接近是最好的，硬度过高，对自己的对咬的牙齿过度磨耗。并不是越硬越好。（建议：<后牙>使用硬度合适的金属冠，比如金铂冠、金钯          ，纯钛，二氧化锆都是可以的