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尖牙腭向错位的治疗原则

来源:重庆泰迪口腔医院 作者:2014/6/30 访问:3370次

 尖牙腭向错位的治疗收到很多的影响。患者对尖牙腭向错位的看法、对正畸治疗的要求,患者口腔牙齿内是否存在间隙或拥挤,错位尖牙的位置,以及是否在正畸治疗的范围内,乳尖牙滞留和邻牙状况等。

   大多数情况下,上颌尖牙阻生通常是牙弓长度不足,然而对于85%的腭向阻生的尖牙,却并不是因为牙弓长度不足,而是牙弓内具有足够的间隙。上颌尖牙牙胚通常位于鼻孔、眼眶和上颌窦的前壁,而侧切牙和第一双尖牙胚位于尖牙腭错,牙弓长度缺乏不允许尖牙牙胚从鼻孔前壁萌出。如果在上基骨有额外的间隙,尖牙腭向阻生。间隙可能是由于上颌基底的过度生长,或由于侧切牙或第一双尖牙萌出刺激所产生。在在这种情况下,尖牙在腭侧自由游移而腭向阻生。上颚前颚骨的发育不足也影响到减压的萌出方向,Moss建议对腭向阻生尖牙再植,Lewis建议外科导萌而自由萌出, Von der Herdt建议外科暴露尖牙,任其自由萌出。这些都可以避免尖牙外科暴露时减少对侧切牙根的创伤、维持支抗和改善患者面部美容。
 
尖牙腭向阻生的治疗
 
方案有:
   (1)不处理,如果患者希望保存阻生尖牙而不进行处理,但需定期检查其病理性改变。乳尖牙保留有限,即使牙根足够长,并且不影响面部美观,但乳牙根可能最终被拔除;
   (2)尖牙再植;
   (3)拔除阻生尖牙,用第一双尖牙代替尖牙的位置;
   (4)拔除尖牙,后部截骨而关闭间隙;
   (5)修复治疗取代尖牙;
   (6)外科暴露尖牙,在尖牙上粘接附件,而在其上发挥矫治力正矫使尖牙进入牙弓内。

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