富阳口腔医院2010实习生岗前培训

    2010-7-14由医务科陈主任对我院2010年新入院实习生进行入院教育及岗前培训。

    （1）富阳口腔医院的成立及发展史、现状及发展目标；

    （2）实习生向医生的角色如何转换，怎样做好这个无缝衔接；

    临床实习意味着医学生从课堂走向社会，从向书本学习理论       知识为主过渡到以临床实践为主，将理论知识应用于实践，在临床实践中巩固医学理论知识，掌握临床技能和临床思维。 面对一个陌生的学习、工作、生活及人际环境，医学生一开始往往会感到较大压力，在工作中茫然不知所措，为帮助你       们尽快实现由医学生到临床实习生角色的转变，定于今天晚上对初到医院的6名医学生进行系统的岗前培训。岗前培训是       医学生进入临床的第一课，也是必修课。进入临床实习的医学生在临床医疗过程中缺乏必要的法律意识和自我保护意识,       容易导致医疗纠纷，故岗前培训不容忽视。安排的学习内容有：医疗文件书写规范、医疗安全纠纷与防范、医德医风及       医疗法规教育、医院感染控制教育、病历、知情同意书与法律等，让学生们对医疗卫生相关的法律知识有个基本的了解，       强化实习生防范医疗纠纷意识,培养实习生正确的临床思维程序、医患沟通技巧及对医疗文书书写的重视，杜绝临床实习       过程中各种医疗隐患的发生。  “您或者您身边的亲朋好友遇到过医疗纠纷吗？您对医疗纠纷如何看？患者是不是消费者？这些都是大家关心的话题，尤其    对医学生关系密切，不容回避。”就“患者是否是消费者？”问题，我们认为，患者不是一般意义上的消费者，它含有消    费者的成份但并不等同于一般消费者。医患之间的利益关系是一致的，而消费者与经营者之间是对立的。经营者是以最低    成本获取最大利益为目的，消费者是以最少投入取得最大收益为目的，因此二者是对立的。但患者与医生的目的最终均为    治病，是一致的。另外，患者是不是一般意义上的消费者，要看决定权掌握在谁手中。关于医疗纠纷就其原因和防范措施    加以归类，并指出明晰医患双方的权利和义务，协调医患之间的权利和义务，是防止医疗纠纷产生的关键。我之前一直工    作在临床一线，对医患沟通技巧有较为深刻的体会。

    （3）做一名合格的口腔医学实习生应该注意哪些问题，同时陈主任向年轻同志提出要求，把握人生目标，为口腔医院建设添砖加瓦

    （4）实习生必须掌握的要点

    a. 口腔专业是学的最长的专业，所以刚学两三年想学精通是很难的，因此你感到学艺不精是正常现象。大家要遵守医院的规章制度，听带教老师的话，还要眼疾手快，在老师下一步操作时要提前准备好所需要的材料．刚开始时老师没让你给病人处理千万别着急。先把步骤看熟悉了，要铭记在心，心中有个谱。

    b.在实习过程中要总结经验，发现不懂的问题病人刚走后可以问老师，最好不要在老师正在给病人处理时就问，因为不仅干扰老师的治疗，而且患者会多虑．对于每种病症的治疗步骤和用药要用心记，做好笔记。当你再次遇见这种病时虽然没让你处理，但你自己在心里可以判断病症和怎样治疗，用药等．看是否和老师的处理一样．如果不一样时病人走后可以问问老师．

    c. 当老师让你第一次操作时千万别慌，首先别忙于动手，先在心里有一个正确的治疗步骤和用什么药．在冷静的一步一步的操作．如果出现心慌或手抖时可以放下手里的器械，再检查一下病人口腔内的病灶，也让自己平静下来．

    d. 在平时的操作中难免我们会出一些错误，当老师批评你时别不高兴，老师说你代表他对你好，想让你成才，不说你才是不负责．

    （5）考核内容。

     一、病史采集与病例分析 　　  （一）病史采集（现病史和有关病史） 　　   根据下列提供的主诉进行病史采集，并提出可能的诊断和鉴别诊断。 　　   1.牙痛 　　   2.牙松动 　　   3.牙龈出血 　　   4.牙龈肥大 　　   5.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 　　   6.口腔黏膜溃疡 　　   7.修复后疼痛 　　  （二）病例分析 　　   模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括2种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。 　　   1.龋病 　　   2.牙髓炎 　　   3.根尖周炎 　　   4.慢性龈炎 　　   5.慢性牙周炎 　　   6.复发性口腔溃疡 　　   7.口腔念珠菌病 　　   8.牙外伤 　　   9.智牙冠周炎 　　  10.颌面部间隙感染 　　  11.口腔颌面部软组织创伤 　　  12.牙体缺损 　　  13.牙列缺损 　　  14.牙列缺失 　　  二、口腔检查基本技能 　　  全程考查无菌观念、爱伤意识、器械的正确使用和医患体位。 　　  1.无菌操作 　　（1）洗手、戴手套 　　（2）口腔黏膜消毒 　　  2.口腔检查 　　（1）一般检查（全面检查，社区牙周指数（CPI）检查填写口腔检查表） 　　（2）特殊检查 　　  牙髓温度测验、牙周探诊检查、咬合关系检查、颞下颌关节检查、下颌下腺检查。 　　 三、基本操作技能 　　 1.离体磨牙复面洞制备术 　 　2.开髓术 　　 3.龈上洁治术 　　 4.牙拔除术（含麻醉） 　　 5.牙列印模制取 　　 6.后牙铸造全冠的牙体预备 　　 7.BASS刷牙法 　　 8.窝沟封闭术 　　 四、基本急救技术 　　 1.测量血压 　　 2.吸氧术 　　 3.CPR人工呼吸.胸外心脏按压　　 五、基本诊断技术和辅助检查的结果判读 　　（一）牙髓温度测验 　　（二）X线检查 　　 1.正常影像 　　（1）口内片 　　（2）全口曲面体层片 　　 2.口腔疾病的X线诊断 　　（1）牙体硬组织疾病 　　（2）根尖周炎 　　（3）牙周炎 　　（4）阻生智牙 　　 3.根管充填后牙片      医学生经过岗前培训，希望能在短时间内对医院有所了解，明白实习期间该做什么，不该做什么，怎样做， 从而缩短进入临床的适应期，延长有效实习的时间。 实习完毕后带习老师会给你写实习评语．所以说在平时实习过程中一定要以谦虚，好学，勤奋，懂事给老师建立 良好的印象．