龋齿有哪些临床表现

龋齿有哪些临床表现

       龋齿的临床表现可以概括为患牙的色、形、质呈现缓慢、进行性的变化和患牙感觉异常。当龋发生在牙齿的平滑面时，擦去表面的斑菌或软垢，吹干后可见病变部位表面粗糙、光泽消失，早期呈白垩色，随着外来色素的附着，病损区会出现进一步着色而呈棕黄色或黑褐色。当下方牙本质严重脱矿、着色并透过半透明的釉质反映出来时，呈现特有的“墨浸样”改变。随着牙体硬组织中无机成分的溶解，有机成分的崩解，病变进展，病损区扩大，形成了牙体组织由表及里的实质性缺损，即龋洞。龋洞中充满感染、脱矿的牙体组织和食物残渣，脱矿后的牙体组织硬度下降，质地松软，探查时容易与正常组织区别。
       牙齿一旦患龋，如果不去除局部存在的牙菌斑致病因素，病变就会缓慢、持续地进展，很难自动停止，也没有自愈性。牙体组织会被侵蚀，病损由小到大、由浅入深，累及牙髓，续发牙髓的炎症、变性，甚至坏死，更进一步导致根尖周炎。牙齿最终称为残冠、残根，丧失咀嚼功能。
       仅波及牙釉质的早期龋损，患牙可以完全没有疼痛和不适症状。一般是当龋进展到牙本质出现龋洞时，患牙才会出现对冷、热刺激敏感，经常进食嵌塞，或食物嵌入龋洞时疼痛等症状，但均为一过性表现，刺激消失，症状随之消失。当龋发展到牙本质深层时，症状有所加重。
       龋齿是人类发病率极高的疾病，且由于具有进行性发展的特点，是造成牙齿疼痛、丧失咀嚼功能的主要疾病。世界卫生组织已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。