智齿冠周炎是怎么回事
智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。
由于人类食物日趋精细,致使颌 骨逐渐退化缩小,造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙,多于18~25岁萌出,因萌出位置不足,可导致智齿萌出不全而异位或阻生,牙冠 部分外露于牙龈之外,部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋,容易积存食物碎屑和细菌,一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼 食物而损伤,形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,便可引起牙冠周围组织炎症。
智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年, 以下颌多见,有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期,患者仅感患处轻微胀痛不适,当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续 发展,局部可呈自发性跳痛,并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时,可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂,有明显触痛,压迫龈袋可有脓液 溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状,白细胞总数明显升高,中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状,仅有患处 轻微压痛不适。当抵抗力下降时,常致急性发作。急性冠周炎进一步加重,可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
由于人类食物日趋精细,致使颌 骨逐渐退化缩小,造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙,多于18~25岁萌出,因萌出位置不足,可导致智齿萌出不全而异位或阻生,牙冠 部分外露于牙龈之外,部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋,容易积存食物碎屑和细菌,一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼 食物而损伤,形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,便可引起牙冠周围组织炎症。
智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年, 以下颌多见,有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期,患者仅感患处轻微胀痛不适,当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续 发展,局部可呈自发性跳痛,并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时,可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂,有明显触痛,压迫龈袋可有脓液 溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状,白细胞总数明显升高,中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状,仅有患处 轻微压痛不适。当抵抗力下降时,常致急性发作。急性冠周炎进一步加重,可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
智齿冠周炎发病初期,仅有轻微的症状,因而常被病人忽视而延误治疗,致使炎症迅速发展,甚至引起严重的并发症,患者也因此而蒙受许多本可避免的痛苦。因此本病的早期诊断和及时治疗是非常重要的。
智齿冠周炎的治疗以局部处理为重点,局部处理又以清除龈袋内的食物碎屑、脓液等为主。可以用3%双氧水和生理盐水交替反复冲洗龈袋,直至溢出液清亮、无泡 沫时为止。具体方法是:将一次性注射器的针头弯曲,针尖磨钝,抽取药液后,将针尖伸入龈袋内冲洗即可。冲洗完毕后,用棉球擦干局部,往龈袋内滴入3%碘甘 油或2%碘酒等。除冲洗外,患者还应用温热的淡盐水或0.2%洗必泰液含漱,每日3~4次。一旦局部有脓肿形成,患者应及时去医院作切开引流术。除局部处 理外,患者还应根据炎症程度选择口服或静脉点滴抗生素,常选用青霉素、灭滴灵、复方新诺明等。为防止智齿冠周炎反复发作,待炎症消除后,如检查发现智齿已 无萌出可能时,应尽早拔除。