青海省西宁市第一人民医院肾内科

青海省西宁市第一人民医院肾内科成立于2004年11月、2008年评为西宁市级特色科室，2013年成为省级重点建设专科项目。科室有医护人员38人，其中医生8名，护士30名（血透护士16名，腹透护士2名，临床护士11名，营养师1名）；职称结构：高级职称4名，中级职称8名；学历结构：硕士3名，本科9名；科室设有血液透析室、腹膜透析室及病房。
    具体业务介绍如下：
    一、临床诊疗方面:
    治疗各种原因导致的肾脏疾病和急慢性肾衰，开展了B超引导下经皮斜角进针肾活检术，使肾脏病的诊断有了金指标，为确定治疗方案及评估病情提供了依据；另外，疑难病例我们请北大医院肾内科专家远程会诊，这样既方便了患者，又提高了诊疗效率，减轻了患者的经济负担。所以如果您有疑难问题需要找“北大医院专家”会诊，请与我们肾内科科主任联系，我们将详细会汇总您的资料，预约专家，答疑解惑，进一步提高诊疗效果；特别要说明的是北京大学附属医院肾内科是全国知名专科，尊敬的邹万忠教授、王海燕教授在肾脏病领域享有国际声誉，赵明辉教授、左力教授在我们专科领域无人不知；疑难病例，足不出省，专家指导，会诊免费。
    二、尿毒症治疗方面：
    我科开展的尿毒症的治疗方法有腹膜透析、血液透析。
   （1）腹膜透析方面：
腹膜透析居家、舒适、安全、保护残肾，费用相对省些，适合尿量正常、家在州县、有自我照顾能力或有家人照顾、上班时间固定及不能行走的患者，缺点是必须在家中储备腹透液，每天都要操作，自我管理能力要强。
    我科自2005年开展腹膜透析治疗，累计治疗125例患者，目前随访62例，年龄最大的是82岁，年龄最小的是14岁，至今治疗时间最长的是8年，经过不懈的努力科室现拥有一支医疗技术精湛的腹膜透析团队，能处理腹膜透析相关的各种疑难杂症，技术成功率100%，腹膜炎的发生率极低。我院是公立医院，药品零差价，所有的药品费用会便宜些，包括腹透液。腹膜透析最重要的管理措施是随访，我科每周三上午为腹膜透析随访门诊（在住院部肾内科病房），另外紧急情况下可以拨打随访热线：15297098136 。如果您需要我们的帮助请随时与我们联系。
    （2）血液透析方面：
血液透析需要每周来医院血透中心2-3次，每次治疗4小时，需要穿刺血管建立通路，治疗在医护人员的操作下完成，清除毒素及水份迅速。缺点是有血液传染性疾病的风险、血压容易波动，尿量容易丢失。
我科自2003年建立了血液透析室，目前拥有进口的血液透析机30台，其中血滤机2台，CRRT 1台，开展了血液透析、血液透析滤过、血液灌流、高通量血液透析、胆红素吸附治疗，医护透析技术过硬。
    三、血液透析血管通路方面：
    血液透析必须要建立血管通路。血管通路是血液透析患者的生命线，血管通路的功能是否良好直接影响透析效果，为了更好的及时的建立血管通路，我科采取了“全程化自体动静脉内瘘”管理模式，由肾内科医生、外科医生、B超室医生及专科护士共同组成了内瘘管理小组，制定了科学而优质的护理操作规程，优化了管理流程，尤其是在德国专家的指导下，提高了疑难内漏的处理能力。 “内瘘”负责人王玉英副主任医师致力于血管通路的研究，在评估血管、选择手术方式及疑难内漏处理方面有丰富的临床经验。“内瘘”小组技术力量强，手术成功率99%。大家不要担心，“内漏”只是需要将自己手腕部动静脉吻合在一起，手术损伤小，手术时间约1小时，术后10-14天就可以拆线，对患者的生活没有影响，因为“内瘘”成熟需要1-3个月，所以尽量在尿毒症早期实施“内瘘”术，这样可以适时进入血液透析，既避免了临时插管的痛苦和感染的风险，又安全节省费用。“内瘘”手术技术要求高，但对患者损伤小，不需要住院，可以在门诊手术室完成，如果您需要行“内瘘术”，可以在每周三全天的肾内科门诊与王玉英专家联系。
    四、慢性肾脏病管理：
慢性肾脏病引起的原因很多，病症迁延不愈，许多肾功能衰竭的患者不知道如何管理才能延缓肾功能；我科对住院的慢性肾脏病患者开展了一对一的健康宣教，为了方便出院后的管理或者其他慢性肾脏病管理，在省内率先开设了慢性肾脏病门诊。延缓肾功能的进展，除了及时的规范治疗外，还需要不断调整生活方式及饮食结构，综合治疗，终身随访。尊敬的肾友，您对自己的病情了解多少，如何能做到在餐餐营养，又避免肾脏负担的加重呢，当您茫然不知如何是好的时候，请到肾内科门诊咨询，每周五全天我们有资深的肾内科专家及经验丰富的营养师共同出诊，为您答疑并指导您如何通过自己的努力最大程度的延缓肾功能。另外，“慢性肾病管理”团队会在每月的最后一周的星期五下午2：00---4: 00 在肾内科腹膜透析培训室举办大型的健康宣教，宣传保护肾脏的相关知识。
    肾脏病发病率高，知晓率低，病程迁延不愈，生活习惯会影响肾功能进展，终末期替代治疗费用较大，我们肾内科全体医护人员肩负着义不容辞的宣传责任，我们更肩负着为青海的肾脏病患者保驾护航的重担。