牙齿正畸治疗过程中个人口腔保健的重要性

牙齿正畸治疗过程中个人口腔保健的重要性

牙齿正畸一般要持续 1~2 年时间，正畸矫治装置的戴入，给患者口腔清洁带来了一定的困难，此过程中患者的个人口腔保健尤为重要。恰当的个人口腔卫生保健措施，不仅能保持口腔清洁，对防治口腔疾病如牙龈炎等的发生，保证正畸治疗的顺利进行也有积极意义。

1. 正畸过程中牙龈炎发生的原因和影响因素

患者在接受正畸治疗的过程中极易出现不同程度的牙龈炎。在治疗过程中正畸矫治装置的戴入，使口腔微生态环境发生改变，正常菌群转变为致病菌群，可直接导致牙龈炎。牙菌斑的形成，尤其是龈上菌斑与牙龈炎发生之间的重要关系已得到普遍认可。临床研究表明：正畸治疗后患者的菌斑指数明显升高。一项关于正畸患者口腔卫生与护理干预状况的调查显示：发生牙龈炎的正畸患者其口腔卫生状况普遍不理想。这一方面缘于患者个人未养成良好的口腔卫生习惯，另一个重要因素则是正畸器材的戴入给患者清洁口腔带来了不便。此外，固定矫治器附件的粘接对患者牙龈组织的直接刺激也能够引起牙龈炎。多数患有牙龈炎的正畸患者表现为牙龈组织特别是牙龈乳头的红肿出血。青少年患者由于体内激素水平变化，故易出现牙龈增生，使龈沟加深，增生的牙龈覆盖牙面，将进一步妨碍口腔清洁，增加菌斑沉积，从而加重牙龈炎。另外，亦有少数患者出现牙龈萎缩，即形成黑三角，以下颌切牙区发病最高，黑三角的形成也易使食物残留，菌斑沉积而引发牙龈炎。

2. 口腔护理对正畸过程中牙龈炎发生的影响

菌斑是导致牙龈炎症的始动因子，因此，对于牙龈炎最为有效的预防和治疗措施就是清除菌斑。目前，防治牙龈炎的方法主要包括牙周洁治、个人口腔清洁措施和使用相关化学药物，对于严重的牙龈炎则采用牙周手术进行根治。这些治疗措施都是通过物理或化学方法，达到杀灭细菌、清除菌斑和平衡口腔正常微生态目的，从而维护了患者的牙龈健康，保持良好的口腔卫生水平。相较于专业口腔护理措施，正畸患者的个人口腔保健需长时间坚持，这一过程对维护普通患者口腔卫生健康至关重要。实验研究发现：无论是对青少年、成人或是老年患者，采取相关的个人口腔保健措施，如正确的口腔保健认知、规律的机械清洁和使用漱口水等，都能不同程度地减少牙菌斑的产生，从而起到预防牙龈炎的作用。

3. 正畸患者个人口腔保健的研究现状

鉴于牙龈炎在正畸过程中的高发病率，对于如何选择个人口腔保健措施，有效控制菌斑、防治牙龈炎，中外学者进行了很多研究。主要集中在：机械性清洁措施，主要是使用各种牙刷、邻间清洁器材通过物理方式移除细菌;(2)利用漱口水和牙膏的消毒杀菌作用来作为正畸患者常用的口腔保健方式。

专家建议患者应该结合自己的具体情况，采用有针对性的综合保健措施。在养成良好的饮食习惯和正确的刷牙方法的基础上，进行适当的牙龈按摩并根据不同的口腔卫生状况选择恰当的漱口水、药物牙膏或邻间清洁器械来帮助清除菌斑，保持良好的口腔卫生环境。