牙痛、面肿、口难开

   牙痛、面肿、口难开，是口腔内牙齿炎症的三步曲，是炎症渐进性发展的一个过程。冠周炎是口腔内最常见的牙源性炎症之一，您知道什么是智齿冠周炎吗？得了该病又如何处置呢？
    智齿可能都听说过吧，那么，究意哪颗牙是智齿呢？智齿就是指第三磨牙，位于口腔最后一颗牙，即通常所称的“尽根牙”。由于它前出时间较晚，常在18～25岁时才前出，所以称为智齿。所谓的智齿冠周炎，主要指下颌第三磨牙在长出过程中受阻时，牙齿周围软组织所发生的炎症。
    智齿冠周炎常以急性炎症的形式出现，而且多发生于下颌。患者最先感到是下颌患例最后面的牙龈疼痛不适，不能咀嚼食物，当开口、吞咽时疼痛加重。如病情继续发展，局部疼痛明显加剧，并可放射到同侧耳颗部及半侧面部，张口度进一步变小。局部检查可发现，患例牙列最后面牙龈明显肿胀，可见到部分萌出的智齿，牙龈袋内可见有脓液溢出。部分病例智齿未能前出，可通过X线片发现埋伏在黏膜下或骨内尚未前出的智齿。如患者未能及时有效地治疗，病情将进一步发展，炎症常常会侵及附近的咀嚼肌肉，引起该肌肉的反射性痉挛，使开口困难进一步加剧，甚至会发生一点都不能开口，医学上称“牙关紧闭”。同时炎症还会引起面部肿胀加重，造成面部某个区域的皮肤红肿，即颌周间隙感染或骨髓炎等并发症。此时，患者全身症状为不同程度的发热，全身不适等，血常规检查可发现白细胞总数升高，中性粒细胞比例上升。
    如发生上述智齿冠周炎的症状，患者应即刻到医院治疗。智齿冠周炎的治疗以局部处理为重点，局部处理又以清除发炎的龈袋内食物碎屑和炎症产物为主。一般用3％双氧水和生理盐水交替冲洗龈袋后，局徐3％碘甘油或台氏液等。一旦局部有肿胀形成，应及时作切开放脓。患者还应用0.2％洗必泰液含漱，每日4～6次。如炎症比较严重或出现全身症状，应选用口服抗生素或静脉点滴抗生素。如处理及时，炎症3～5天后就能控制。另外很重要的一点是，为防止智齿冠周炎的反复发作，待炎症消除后，如医生确诊该智齿已无前出可能，或前出位置异常时，应尽早拔除。
    除了智齿冠周炎能引起牙痛、面肿、口难开外，还有蛀牙、牙根尖周炎、牙槽脓肿等牙源性炎症均可引起上述症状，一旦发生均应早期诊断、早期治疗，以避免各种并发症的发生。