镶牙前的检查、镶牙的种类

     “镶牙”在医学上称口腔修复。它包括牙体缺损及牙列缺失的修复等。近年来制作假牙的材料主要是：烤瓷、塑料、金属。由于假牙在口腔的固位方式不同，将牙齿缺失的修复分为两种：活动义齿与固定义齿。 

        （一）镶牙前的检查 在镶牙前让牙科医生检查口腔情况，如缺牙部位、基牙情况、咬合关系，粘膜及牙槽嵴吸收情况等，听医生指导适合镶哪种假牙。

        对龋齿、牙周炎、松动牙等应进行适当的治疗处理。即需要补的牙齿要治疗补好，不能保存的牙齿及松动严重的牙齿应该拔除，1个半月后创口愈合才能镶牙，在镶牙前最好清洁牙石。

        （二）镶牙的种类 

        1、活动义齿(活动牙)：活动义齿是利用剩余天然牙或粘膜作为支持，通过卡环固定在剩余天然牙上，同时，利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能，可以自行摘戴的一种修复体，缺失单个牙，多个牙，或全口牙都可采用。现在活牙的基托有塑料托和金属钢托，排的牙齿是塑料牙。

        2、固定义齿(固定牙)：固定义齿有金属烤瓷牙，金属钢牙，种植牙，都是临床比较广泛应用而又受人们欢迎的一种牙齿缺失的修复体。金属钢牙是用合金材料铸造而成的全冠，它覆盖全部牙冠，对牙冠的保护严密，硬度高，固位力好。

        由于金属颜色与牙齿不一致，不宜做前牙修复，而适宜后牙修复。最广泛采用的是金属烤瓷牙，它适用于前牙、后牙，可以用于单冠，固定桥修复。

        烤瓷牙的优点是：强度高，能恢复形态与功能，耐磨性好，色泽美观逼真，表面光滑，不变形，不变色，所以，现在比较广泛应用。 依照牙齿缺失的部位，牙齿缺损的形态等采用不同的方法。

        （1） 双端固定桥：桥的两端都有固定体，固定体与桥体之间为不动连接。如缺失1只牙齿要镶3只牙，例如：左下5的牙齿缺失，左下4和6的牙齿为固定体与第5的假牙连接成为固定桥，粘固以后是粘固在4和6的牙齿上，4和6这两个牙起了一个桥梁的作用。缺失了多个牙齿也可用同样的方法。

        （2）套冠：就是在牙体外制作一个与制备过的患牙相吻合的套冠粘固在患牙上。例如：牙齿龋病，龋洞越来越大，在治疗时不能一次完成补牙，要作根管治疗后才能补牙，充填材料又难以获得足够的固力位时容易脱落，选择套冠。或前牙缺损，色泽不美观，可备好牙后作烤瓷套冠。

        （3）桩冠：如外伤碰撞或咬过硬食物造成牙体缺损，经过根管治疗后，用金属桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体，是治疗残根残冠较理想的修复体，但必须先照x光片检查牙根是否可以保存才能用此方法。

        （4）种植牙：是利用人工种植材料制成各种形状的骨内种植本，植入到颌骨内或牙槽窝内作为基牙，在其上制作固定桥。此种种植体可以恢复单个牙缺失，也可与另一端的天然牙联合制作固定桥。

        （三）活动假牙的使用和保护 

        1、活动假牙一般都用塑料和不锈钢、钢丝等作成，戴入口腔以后，其咀嚼功能比天然牙小，最好不吃过硬的食物。 

        2、初戴假牙时，常有说话不清，口水增多，甚至恶心呕吐等不舒服感觉。如遇此情况，不必紧张急躁，坚持戴用几天，即逐渐习惯。如有疼痛，则来复诊，待修改后再用。 

        3、附有不锈钢丝卡环的假牙，应顺一定方向戴入，不可使用强力推压。取出时，上颌的假牙应用食指尖钩住卡环往下拉，下颌的假牙应用拇指尖顶住卡环往上推压。 

        4、白天应把假牙戴在口内，饭后应当洗净，并用牙膏或肥皂刷洗(忌用沸水或化学药物)随时保持清洁，以免食物残渣堆积其上。

        5、夜晚临睡前，最好取下假牙，使口腔组织得到休息，同时也可避免吞下假牙等意外。假牙取下后放入冷水杯内保存，以免假牙变形。