颞下颌关节疼痛患者的牙齿治疗

    我现在开始有严重的颈部疼痛及头痛。在经过多项检查之后，给我的结论是没有器质性病损，我不得不依赖止痛药来对付疼痛。你能帮我解除痛苦吗？

    颞下颌关节最常见的症状之一是紧张性头痛。许多有这种头痛的人描述此种疼痛就像头上套了个箍，或像是戴了顶小了两个尺码的帽子。还有些人把它描述为偏头痛。

    TMJ 相关头痛有着一系列复杂的病因；基本上来说，是因为颌面部的肌肉长时间持续收缩，造成了面、头、颈部的肌肉紧张。当某些人有紧咬牙或夜磨牙活动时，肌肉就有持续性收缩，因此就会产生疼痛。

    我们通过神经肌肉牙科学技术，可以把咬合重建到一个放松的、舒服的位置，并且把肌肉的张力降到一个合理的水平，在多数的情况下这些头痛或偏头痛就会立即消失。

    神经肌肉牙科学（Neuromuscular dentistry）为牙科学分支的一专门学科。该学科涉及评估影响牙合功能的因素，衡量牙齿、颞下颌关节及咀嚼肌之间的复杂关系。我们可以依据下颌与头颅的最佳位置关系来确定咬合关系，即神经肌肉咬合。

    你需要进行神经肌肉牙科学方面的检查吗？

    如果你要做正畸治疗或美学、美容性咬合重建，神经肌肉牙科技术会有助于保障治疗的长期效果。如果你还有头痛、慢性颈部疼痛及颞下颌关节紊乱征的症状，此类检查会有助于解除你的痛苦，靠其它方法这些症状是得不到解决的。

    当选择治疗方式时，要对多种方法加以考虑。而神经肌肉学分析让我们“看到”你的笑容后面的组织结构，看看哪些因素影响到你的健康。在检查之后，我们的医生助理会与您详细讨论治疗方式。

    治疗步骤
    维护观察
    多数人的咬合都不是理想的咬合，而我们中许多人对此都有某种程度的适应能力，不会因为不是理想牙合而影响到功能。

    当然有些人偶尔会感觉到疼痛、不适，有些人会出现些小问题。在这些情况下，要经过医生检查，看是否可以维护处理而不必治疗。

    简单治疗－冠成形术（调牙合）

    在有些情况下，一个很不起眼的咬合高点可能带来咬合不平衡、不适或疼痛等诸多问题。经过医生全面检查之后，如果确定你的咬合只需轻微调改，可以选择冠成形术的方法来纠正咬合。

    当然在大范围改变咬合之后，也要用冠成形术来细致调改咬合。

    临时调整阶段（第I阶段）

    在确定问题的根源是来自咬合之后，如果不能通过冠成形术解决，就要用神经肌肉正颌装置把你的咬合调整到神经肌肉位。检查包括使用皮下电极神经刺激仪。

    ＊ 这些正颌装置是由树脂材料制作的可摘装置，通常佩戴于下颌，制作精细，与牙齿密贴，把你的下颌定位于新的神经肌肉牙合位置。

    ＊ 正颌装置既不是夹板，也不是夜间保护牙合垫，也不是NTI装置。以上这几种装置都设计成以某种方式来脱离咬合，而正颌装置是让下颌到达一个新的咬合位。

    愈合要经历一个过程，非瞬间可得。因此正颌装置的平均使用时间是6个月，期间要有几次复诊，需要计算机辅助下颌定位，并对正颌装置进行调改。

    使用正颌装置的目的是更好地恢复功能及解除疼痛。毫无疑问，TMD患者在使用正颌装置之后很快会缓解症状。

    永久治疗阶段（第II阶段）

    一旦正颌装置解除了疼痛或解决了问题，你可以选择继续治疗，把你牙齿现有的咬合改变到新的咬合位。治疗取决于你自身的条件，可能采取正畸、牙齿修复（瓷贴面、冠、桥、种植）或多种手段联合永久改变你的咬合。