口腔舒适化诊疗，解决儿童、高龄及特殊人群看牙难题

口腔舒适化诊疗，解决儿童、高龄及特殊人群看牙难题

提起看牙医，可能不少正常成年人都会不自觉产生恐惧，更别说是小朋友、高龄患者，甚至是患有孤独症、癫痫等疾病的特殊人群，这类人群患有口腔疾病常常因为不能配合而难以治疗。如今，佛中医口腔医疗中心提供的舒适化诊疗服务，为以上群体解决了看牙难题。　　

孤独症患者家属，点赞口腔舒适化诊疗

近日，21岁患有孤独症、癫痫疾病的女孩，下颌发育不完善，曾因牙痛、多颗牙龋病到市内多家医院求医未果。几经周折，了解到佛山市中医院可提供口腔舒适化诊疗服务后便慕名前来，希望能通过舒适化全麻技术治疗牙病。

口腔医疗中心林志高医师接诊后，请有着丰富临床插管经验的麻醉二科彭健泓副主任医师联合会诊，为患者制定了舒适化麻醉治疗方案。由于患者下颌发育不完善，气道略微畸形，加上有癫痫史，麻醉插管难度较大。经术前评估并做好充分准备后，在彭健泓的配合下，林志高顺利为患者完成了治疗。　　

治疗1周后复诊，患者及家属表示：“这样的牙齿治疗完全不用害怕，也减少了我们这种特殊病人并发症发生的概率，以后牙齿再出现问题也不用太担心了！”　　治疗前

治疗前　　治疗后

治疗后　　患者为我院口腔医疗中心医护人员点赞

患者为我院口腔医疗中心医护人员点赞

什么是舒适化治疗？

林志高表示，牙科焦虑症是口腔治疗中常见的心理障碍，严重影响患者对口腔疾病的治疗意愿，往往使患者因为紧张和害怕，在治疗时出现如流汗，呼吸、心跳加快，对口腔内的刺激特别敏感等症状。其中，儿童常表现为哭闹、拒绝甚至反抗治疗；成人表现为心慌、四肢湿冷、恶心甚至终止治疗；特殊人群患有牙科疾病因不能配合也无法治疗。　　

口腔舒适化治疗是指麻醉医师采用全麻技术，辅助口腔科医师安全地对患者进行患牙治疗、修复及采取预防性治疗的多学科合作技术。整个治疗过程不会给患者带来痛苦。据悉，口腔医疗中心开展舒适化治疗业务两个多月以来，已为30多位患者提供舒适化治疗，其中4人属孤独症人群。

相比于传统治疗，该技术有以下4个显著优势：

能一次性完成口腔所有治疗，减少患者就诊的次数和时间；

医师可专注于治疗，使治疗效果更加完美；

患者处于安静状态，能使治疗更安全；

能够减少对患者的心理伤害。

哪些患者需要口腔舒适化治疗？

中华口腔医学会在最新修订的临床指南中，明确规定以下情况可以考虑口腔舒适化治疗：

有心理或情感障碍、有智力或其他系统疾病，不能配合的患者；

因年幼不能配合治疗，但病情需要立即治疗的低龄患儿；

特别紧张恐惧或不能交流的患者；

束缚环境中口腔治疗可能会对儿童心理健康造成伤害或存在其他可能的医疗危险的情况；

有多颗牙需要治疗，患者不能多次就诊的情况。

舒适化治疗对身体有危害吗？

有的患者可能会担心，为了治牙，进行全麻，值得吗？这样想，可能是考虑到了麻药对身体健康的危害。林志高介绍，全麻口腔治疗在国外应用于临床已有60多年历史，而国内临床应用至今也有近20年历史。随着越来越多新型麻醉药问世，以及全麻流程和设备的日臻完善，该技术已相当成熟安全。

目前绝大多数国内外研究结果都表明，全麻对儿童、青少年的生长发育没有影响。全麻时适量的麻醉药物对大脑中枢神经系统只是起到暂时的抑制作用，单次少量地使用全麻药物不会对患儿的大脑结构及智力发育造成不良影响，所以家长们不必过于担心。

术前检查和评估一定要做吗？

回答是肯定的。林志高表示，任何手术都存在一定的风险，进行术前检查和评估的目的是为了让医生对手术风险有全面、精确的判断，对提高手术成功率、减少术后并发症，保证患者的治疗预后和生命安全有重要意义。

首先，医生需要评估患者的生理健康状态，包括年龄、性别、体重等基本情况，是否存在糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病以及其他传染性疾病等；其次，要了解患者的心肺功能状况，因为心肺功能将直接影响患者对手术的应激反应和术后恢复，这需要依靠心电图、肺功能测试、血氧饱和度等专业检查；最后，医生还要了解患者日常生活习惯以及营养状况，如果患者的饮食习惯良好，那么恢复情况也会更好。