最完整的儿童换牙顺序图及注意事项

    人的一生中要长两次牙齿，就是乳牙和恒牙。乳牙20颗，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐乳牙；恒牙28-32颗，其中智齿的数目0-4颗。

    1 宝宝何时换牙？

    在通常情况下，5～7岁时下颌的乳中切牙(中门牙)开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一恒磨牙。此后，其他牙也陆续替换。

    恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：12～14岁在第一磨牙后面长第二磨牙，18岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。

    换牙的顺序和时间大致如下：

    乳中切牙   4颗   5～7岁

    乳侧切牙 　 4颗 　　8～9岁

    第一乳磨牙 　4颗 　 10岁 

    换牙后叫做第一双尖牙，或第一前磨牙

    乳尖牙 　  4颗 　　11岁

    第二乳磨牙  4颗 　 12岁  

    换牙后叫做第二双尖牙，或第二前磨牙

    新出第一恒磨牙 　　4颗 　　6岁

    新出第二恒磨牙 　　4颗 　12～14岁

    新出第三恒磨牙  0～4颗   18岁  

    俗称“智齿”

    2 换牙期间有6件事情要注意

    1.留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况，定期去看牙医，以便发现问题及早解决。如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，要到医院就诊。

    2.每天督促孩子刷牙，早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔卫生。

    正确的刷牙方法及步骤：

    3.一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃软食，缺乏咀嚼食物的刺激，反而会影响颌骨的发育，导致乳牙“占位”，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成“双层牙”。因此孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，偶尔可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。另外，让孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，水果不要削成小块，少吃零食。

    4.及时纠正孩子的一些不良习惯，如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。

    5.要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

    6.要照顾好孩子，尽量防止外伤导致牙齿缺失。儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。

    3 换好的牙排列不整齐、牙缝大需要矫正吗？

    小朋友前门牙替换好后，经常排列不是很整齐，家长很着急，不知是否需要矫正，其实，前门牙刚刚换好后有一些拥挤是正常生理现象。

    其原因是小朋友骨骼比较小，且骨骼会随着年龄的增长不断变大，而换好门牙大小不会随年龄增长而有变化，所以会有暂时性的拥挤，而且由于相邻牙齿萌出时对门牙的挤压(换牙期牙缝大，通常会随着其他牙换后挤占恢复)，常引起门牙的歪斜，扭转，该段时期前牙区牙齿看上去不那么整齐，顺眼，儿童口腔医学的学者称该段时期为“丑小鸭期”。随着小朋友年龄的增长和颅骨的发育，大部分情况会得到改善。

    但如果有以下状况，则需要矫正了：

    (1)严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突、嘴唇前突等。

    (2)不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯、吃手指习惯、口呼吸习惯、吐舌习惯。

    (3)个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合(上牙咬在下牙的里面)。