拔牙前 这些事你最好向医生坦白

拔牙前 这些事你最好向医生坦白

有些时候，我们的牙齿不仅失去了功能，还给我们带来痛苦，经医生判断已无保留意义，需要拔掉。但是，你可知道，拔牙也是一项手术，有着严格的适应症和注意事项。如果你有以下这些疾病，在拔牙前一定要对牙医坦白交代，并遵医嘱，千万不可抱有侥幸心理而有所隐瞒哦。

心脏病

一般的心脏病患者，如果心脏功能尚可，是可以进行拔牙的；但是如果近期有心肌梗死病史，或者是有下肢水肿等情况时，医生都会建议暂缓拔牙。另外，在为心脏病患者拔牙时，一定要消除患者紧张情绪，采取无痛操作，轻柔快速地完成拔牙，并进行完善的术后护理。

高血压

根据WHO的血压界定，小于120∕85 mmHg为正常血压；大于140∕90 mmHg为异常血压；介于二者之间为临界血压。如果在拔牙前血压未得到良好控制，加上拔牙带来的紧张焦虑，很容易诱发脑血管意外。所以，当血压高于180∕100 mmHg时，需要先控制血压后再进行拔牙。

血液疾病

WHO诊断贫血的血红蛋白标准为：成年男性低于130 g∕L，成年女性低于120 g∕L，孕妇低于110 g∕L。我们建议一般血红蛋白在80 g∕L以上时，才可以进行拔牙。急性白血病应暂缓拔牙。

糖尿病

糖尿病是一种内分泌疾病，患者拔牙后发生术后感染的可能性明显高于正常人，拔牙创口的愈合也更慢。所以，建议糖尿病患者将空腹血糖控制在8.88 mmol∕L以下时进行拔牙，并且拔牙最好在早餐1～2小时后进行，因为此时胰岛素的效果最佳。

肝炎

对于急性肝炎，我们一般会建议暂缓拔牙；对于慢性肝炎患者，应该在拔牙前做凝血功能检查，并且在拔牙前和拔牙后给予足够的维生素K、维生素C等保肝药物。

妊娠期

妊娠期是特殊时期，在怀孕的第4，5，6个月期间，进行拔牙较为安全。妊娠期的前3个月拔牙容易发生流产，也容易恶心呕吐；后3个月时，则有可能引起早产，且孕妇不宜长时间坐在牙椅上。另外，拔牙时一定要注意消除焦虑紧张的情绪。

月经期

一般建议月经期应暂缓拔牙，因为该特殊时期，机体的出血倾向加大。

长期服用抗凝药物

患有冠心病，血液粘稠，或有脑血栓病史的患者现多采用抗凝剂降低血液粘稠度，防止血栓形成。对于长期服用阿司匹林等抗血小板药物的患者，考虑到停药后血栓事件风险比拔牙出血风险更大，可以考虑不停药拔牙；如果需要停药应该在拔牙前3～5天开始。