维护口腔健康 提高生命质量
维护口腔健康 提高生命质量
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性非特异性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及牙周袋的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它通常侵犯一组或全口牙齿，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。有人或许会说，牙掉了没关系呀，可以安假牙，要知道，假牙绝对没有自己天生的呀好用，而且由于牙周病丧失牙后，因为有牙槽骨破坏，镶牙效果很不好，这在临床上遇到很多这样的病人。我们经常听病人说：医生呀，花多少钱都没所谓，只要给我把牙安好，但那时是花多少钱都是没用的。
牙周炎是口腔常见病，发病率90%以上，也就是说我们绝大多数人或多或少或轻或重都存在牙周炎，它已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。 它的危害远超出牙齿本身，它会影响心.脑.肺等重要脏器功能，是许多疾病的重要诱因，如动脉粥样硬化，心血管疾病，二型糖尿病，孕妇早产等，很多这方面报道，也许有人认为这是危言耸听，患有严重牙周炎的人等于口内有一个大约20厘米长的慢性伤口，细菌及其毒素入血，产生一系列慢性反应，牙周菌斑相当于一个源源不断的细菌及其毒素释放源。值得重视的是由于环境，食物等因素影响，牙周病呈低龄化,发病率增高趋势。
病因
较为复杂，主要分为局部和全身，我主要说一下局部因素。
局部因素:牙菌斑和牙结石
1．菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，表面为软垢，，它组成部分为：微生物团块，脱落上皮细胞，白细胞，唾液的粘液素，涎蛋白，及少量食物碎削，不能用简单漱口、水冲洗等去除。有效地的刷牙可去除，现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是牙周组织破坏的必需因素，是引起牙周病的主要致病因素。也就是说，没有牙菌斑，就没有牙周炎，如果菌斑得不到及时清除，在唾液的作用下，就会形成牙石，
2．牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。
牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，牙石是牙周有害病菌滋生必不可少的载体，厌氧菌，在龈下得以滋生，扩散，长期侵蚀牙龈和牙周组织，引起牙龈炎，牙周炎，
全身因素：是牙周病发展中促进因子，在牙菌斑存在基础上，如有全身疾病，遗传，如内分泌失调，糖尿病，营养缺乏症，过度劳累等，但如果没有牙菌斑，全身因素是不会有作用的。
临床表现（重点）
1．早期牙龈红肿出血，刷牙和咬硬物出血，偶也可以自发出血，牙龈出现糜烂或增生，影响形象，病程可长达十年，甚至数十年，活动期和静止期交替出现，这时候如果去除牙菌斑，牙石，可自行愈合，这时是治疗最佳时机，但很多人误以为上火而得不到及时治疗，很多病人喝凉茶暂时缓减。
2．牙结石继续刺激牙龈龈沟加深形成周袋，牙龈附着丧失，牙周病形成，这时牙周炎形成的标志，牙龈沟深度>2mm,（正常牙龈沟深度<2mm，）这时可出现牙周溢脓，口臭，所以有人一张口，老远就一股口臭味，影响社交，
3．继续损害，牙周袋加深，牙槽骨降低，食物嵌塞加重，促进牙周病加重，牙齿松动，多有冷热酸甜痛，前牙变长，移位，（扇形移位），后牙主要为松动，咀嚼无力，这时治疗效果较差，损害已经不可逆.
4．牙痛，牙周继续损害，导致逆行牙髓炎，牙一般很松动，疗效差，比龋坏差很远。炎症引发的牙痛给患者带来的痛楚自不必说，由于每颗患病牙齿，本身都是一个不断生产、复制大量病菌病毒的温床，每天都在通过血液向全身传播，进而侵害整个身体健康，在这个时候，传统的口腔牙病治疗方法，不得不采取破坏性的拔牙疗法（包括拔牙、镶牙、根管治疗等），来阻止口腔疾病恶化对身体健康的各种不利影响，然而，这种“亡羊补牢”式的破坏性的疗法，却是以牺牲牙齿为代价的。
诊断：根据临床症状和牙周检查，诊断并不难，主要看牙槽骨破坏程度，这与预后密切相关。
牙周炎治疗
一旦发生牙周炎应早期治疗，因为其预后与病变严重程度密切相关。早期治疗效果较好，晚期治疗效果很不好。
牙周炎治疗分四阶段：
第一阶段为基础治疗阶段。目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。
第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定。
第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行。
第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。）
牙周炎治疗成功与否关键有两点：
一是周密的治疗计划和医生细致，精湛的治疗。
二是病人坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要，否则医生的工作将是事倍功半，疾病也将再度发生。
冷、热、酸、甜吃了都疼，牙周炎给许多人带来痛苦。其实，牙周炎也有体育疗法，绝大多数人长期坚持练习都会有效。
牙周炎预防
良好的生活习惯，正确的口腔健康预防意识，能够有效预防或防止牙周病。
注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。我想说说刷牙，晚上睡觉之前刷牙比白天更重要,睡觉时唾液减少，冲刷作用降低，食物残渣至细菌大量滋生,导致牙周炎，牙龋坏。你们每次刷牙记住一句话：每一个牙的每一个地方都刷到，让牙菌斑无藏身之处。
密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候，出现牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治，去除病因，治标还得治本。
定期进行口腔保健检查。有条件的话，要保证儿童每半年一次，成人每年一次，到公立医院口腔专科进行口腔及牙齿健康检查；每半年或一年去医院洗一次牙，及时除掉龈下牙结石。我想说为什么到公立医院，大家知道，口腔私人诊所是很多的，2006年，由华西医科大牵头（华西医科大可以说是全国口腔发源地）对全省市级城市口腔诊所和医院口腔科就口腔手机头消毒做了为期一年的调研，我代表医院参与了其中部分工作，结果发现消毒是私人诊所最大问题，消毒不合格达92.%几，有点基本就没消毒。而公立医院消毒合格达90%以上，材料的以次充好，有少数很离谱，根本就不是那个材料，甚至有毒致癌，骗人说进口的，他们开诊所的目的是什么，以最小成本赚取最大利润。公立医院基本没见这一情况，后来写了厚厚调研报告，以华西口腔一些老革命名义直接交到卫生部，好像也没有下文，我不说了，再说我担心今晚不能安全回家了，我们医院口腔手机头消毒是绝对达标的，每次培养没一次有细菌生长，然后就是洁牙，它是超声波震动，和钻牙完全是不同两码事，是目前唯一去除牙菌斑的有效方法，它不会使牙脱落，如果超声波震动的牙都会掉，这样的牙还可以咬东西吗？有些人洗牙后牙缝增大，牙会酸，冷热反应，那是因为牙槽骨已经有降低，牙根部外露引起，去除牙结石后，牙槽骨，牙龈会有一定修复，降低不严重者症状会逐渐消失，洁牙误解：经常听病人说担心洁牙后牙牙松动，酸痛，甚至会掉，会得艾滋病等，洁牙是牙最基本最有效的健康保健，总之：早晚刷牙，饭后漱口定期进行口腔检查：
(1)发现龋齿要及早治疗；
(2)发现牙石和牙龈出血要进行洁治；
(3)矫正牙畸形；
(4)拔掉不具保留价值的残根，处理不良修复体，去除不良刺激；
(5)及时镶复缺失牙。
一群曾经牙齿丑得
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刘涛曾整全口美容