儿童保健早期干预，不一样的结局

儿童保健早期干预，不一样的结局

这一天又是佛山市一蒋苏华主任的特需门诊日。门诊坐满了病人。

一位妈妈带着6岁大的女儿冬冬过来就诊。如果按年龄来算，到今年9月份，冬冬就能成为一名小学生了。但鉴于她目前的能力，妈妈还是决定让她延迟一年再读小学。

冬冬确诊为发育迟缓。冬冬还是宝宝的时候，保健医生就常常提醒其父母，冬冬的发育比别人慢。但家人想着孩子出生检查都正常，加上奶奶说冬冬爸爸小时候也是很晚才学会走路和说话，于是家人也就没太把孩子发育晚这件事放在心上。

后来幼儿园的老师觉得冬冬在幼儿园的表现和其他小朋友相比差很多，怕是孤独症，建议来找蒋主任看看，最终确诊原来不是自闭症，而是发育迟缓，大概6岁两个月的冬冬认知理解、语言表达为正常孩子两岁半的能力，手功能为3岁的水平。

蒋主任表示，如果不及早干预，像冬冬一样的小朋友，即使有小学接收，也很容易因为听不懂教学内容而出现很多行为发育问题，如不愿上学、上课表现多动，甚至打架等。但过了6岁，干预的效果会大打折扣，所以儿童保健的早期发现及干预十分重要。

      同样有发育迟缓的症状的孩子梅梅，却幸运得多。梅梅的爸爸妈妈比较“杞人忧天”，两个人年近40的时候才有了梅梅，对孩子各方面都很上心。梅梅在三个月的时候还不会抬头，追视追听都比较差，当时梅梅的爸爸妈妈就比较担心孩子会不会有什么问题。

体检的时候，医生发现梅梅肌张力偏低，所以运动能力发展有些落后，肌肉力量不够间接导致转头、扭头的能力也弱，追听、追视时受肌肉控制限制。梅梅的爸爸妈妈怕孩子还有其他毛病，也特地去别的医院求医，诊断孩子仍是肌张力偏低，但其他方面还算过得去，不是脑瘫。但是医生也建议他们需及时的提高孩子肌肉张力。很快地，梅梅的父母就为她报了一个小儿康复疗程，给梅梅训练训练。即使自身工作也很忙，但仍然坚持回家后也协助梅梅做训练。只要梅梅醒着的时候，妈妈就给梅梅做抚触按摩、小儿运动康复操，逗孩子玩，多和孩子说说话。



儿保发育专科医生与小孩子互动交流

几个月过去，梅梅的运动能力逐渐跟上了同龄宝宝的水平，八九个月的时候也坐得稳、能爬，身体各方面都能跟上其他小孩，爸爸妈妈很庆幸有及时的给宝宝进行干预，所以现在宝宝各方面都很正常。

大多数发育迟缓的孩子都是原因不明的，发育迟缓的孩子往往会出现这么一个现象，就是“一步晚，步步晚”。一开始还是宝宝的时候只是显示出运动发育迟缓，慢慢到一岁左右，除了运动发育比同龄宝宝慢以外，认识的东西也会比别人要少一些。在1岁到1岁半大多数正常宝宝语言发展的时候，发育迟缓的宝宝可能会晚半年以上。

很多宝宝小时候肌张力低或者高，导致了运动功能受限，所以很难通过肢体探索物体来感受、接收信息，对外界信息的处理只能去靠听和看。真正动手去探索感知事物的这一项能力被限制了，很大程度上干扰了他们正常地去感知这个世界。

语言发展之前，需要孩子有模仿能力，因为他只有会模仿发音了，以后才会有一些主动的发音发出，还不会用嘴巴说出前也会用伸手、指等等的一些肢体语言来让别人明白他的想法，简单沟通交流。运动能力受限和认知能力受限的情况下，孩子的语言能力会发展的更加慢一些，所以真的是“一步晚，步步晚”。

当发现宝宝运动能力发展慢或者偏慢的时候，家长尽量不要抱着“长大就好了”“XX也是很晚走路、说话的，后来上学也很聪明啊”这样的想法，毕竟孩子尚不具备自我探索、自我学习能力的时候，还得依靠家长引导和辅助。要谨记，孩子的成长只有一回。

高明区人民医院儿童保健科目前已经开设发育行为科及儿童早期干预，包括S~S语言评估，感统测评及训练，口肌训练，语言训练，韦氏智力测评，儿心量表，气质量表，儿心量表，孤独症测评及多动症评估，还有幼儿游戏治疗。



我院感觉统合训练室

从2018年10开始，佛山市一发育行为专家蒋苏华长期会在每月的第二和第四个周二下午定期到我院，与我院儿保发育专科主治医师黄翠兰共同坐诊，主要针对发育迟缓，孤独症，多动症，学习障碍，语言迟缓，抽动症等，看诊后由黄翠兰医生一直跟诊及随访。

我们希望能帮助到这些孩子，让他们有一个更美好的未来！有需要的市民，建议提前预约挂号。具体可咨询：88667525  （儿保中心 黄翠兰）