揭开放疗神秘的面纱

揭开放疗神秘的面纱

癌症是多发病和常见病，也是难治的病。2013年初，全国登记中心发布每一分钟就有6个人被诊断为癌症。“年轻化”与“老龄化”两极分化的新趋势越来越明显。肺癌、乳腺癌、结直肠癌等病症出现明显上升趋势。目前癌症已经成为我国城乡居民的第一位死亡原因，在世界上也处于较高水平。

现在肿瘤治疗有三种主要的治疗方法：手术治疗、化疗及放射治疗。在美国所有肿瘤治疗中，大概70%的病人在治疗中需要放射治疗；而这当中的70%是根治性或者参与根治性的。

什么是放疗？放射治疗是指用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞为目的的一种治疗方法，是肿瘤的主要治疗手段之一。放射治疗的特点是对幼稚和生长旺盛的肿瘤细胞作用很大，缺点是放射性破坏和杀死肿瘤细胞的同时，对周围正常组织细胞也有破坏作用。现代肿瘤放射治疗的目标是增加肿瘤靶区放射剂量，提高肿瘤局部控制率，降低肿瘤周围正常组织照射剂量，保存重要器官的正常功能，提高病人的生存质量。

什么是医用直线加速器？医用直线加速器是利用微波电场沿直线加速的电子打靶产生高能X射线和电子线的大型专用设备，临床主要用来治疗肿瘤，它主要借助网络与各影像设备，大孔径CT等连网，使肿瘤的治疗达到精确定位、精确设计和精确治疗。该设备更能满足肿瘤局部的射线受量，使正常组织免受射线的照射，从而实现最佳的治疗效果。

目前我科开展得比较完善和实用的放射治疗技术有：常规X线、电子线照射技术；三维适形照射技术和三维调强照射技术。

常规放射治疗技术是在适形放疗之前的主要治疗方式，它是二维放疗，定位简单，费用低，但是射野难以跟肿瘤形状一致，周围正常组织受照量大，反应重，不能准确评价各个部位的受照剂量，可能会出现靶区欠量的情况，影响治疗的效果，现在多用于锁骨上区、皮肤、骨转移等简单射野的治疗。

三维适形放射治疗技术是在1960年日本人高桥首先提出的，利用多叶光栅或适形挡铅技术，将照射野的形状由普通放疗的方形或者矩形调整为肿瘤的形状，使照射的高剂量区在人体内的三维立体空间上与肿瘤实际形状相一致，这样便在正常组织受到允许剂量照射的情况下，提高了肿瘤的照射剂量，保护了肿瘤周围的正常组织，降低放射性并发症，提高了肿瘤的控制率，同时总的治疗时间也可以明显的由于单次剂量的提高而缩短。

调强放射治疗技术的概念由瑞典放射物理学家Brahme教授首先提出，该技术要求把一束射线分解为几百束细小的射线，分别调节每一束射线的强度，射线以一种在时间和空间上变化的复杂形式进行照射。调强放射治疗是当前最先进的放疗技术，它通过调节各个照射野内各点的束流强度，来达到剂量分布于靶体积的立体适形，使靶区受到均匀的高剂量照射，而正常组织受到最大限度的保护。促使调强放射治疗技术得以实现的最重要的技术突破是强大的计算机程序，这种高精度的放疗技术使肿瘤放射治疗跨入了新时代。