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【病案现场】春节前夕跨越千里的紧急救援——甲状腺诊疗中心与骨科联手抢救甲状腺癌伴颈椎转移患者

来源:上海市同济医院口腔科 作者:2019/3/13 访问:3215次

【病案现场】春节前夕跨越千里的紧急救援——甲状腺诊疗中心与骨科联手抢救甲状腺癌伴颈椎转移患者

春节前夕,正在上海工作的小王突然接到来自东北老家的电话,都订好机票准备老家过年的他兴奋的告诉老爸:“爸,我年三十的机票已经定好啦!”,电话那头传来老爸颤抖的的声音“儿子,你能提前回来吗,你老妈快撑不住了” 当小王听完老爸的话后,犹如遭受晴天霹雳,久久地怔在那里。

病情突发 

原来小王的母亲前不久开始出现手脚麻木,而且症状越来越重,甚至大小便也受到影响,到当地医院一查发现是颈7占位压迫颈髓,同时发现甲状腺占位,经过穿刺切片检查,最终诊断是甲状腺癌颈椎转移,压迫了颈髓,随时有截瘫的可能。当地医院也请了省城专家会诊,最终考虑手术风险太大,建议保守治疗。老两口本来想等到儿子春节回家再说,可是持续加重的神经压迫症状让病人痛不欲生,哭求着让儿子马上回来,见上最后一面。妈妈才60出头,不能这么放弃!上海的医疗水平这么发达,也许还有办法。小王冷静下来暗下决心。

跨越千里的紧急救援 

在甲状腺诊疗中心的办公室里,李新平、吴社华等几位医生面对病人CT片子,眉头紧锁。平时再复杂的甲状腺癌病人,他们也没有像今天这种神情,毕竟这不是单靠一个科室能解决的事情。患者已经出现严重的神经压迫症状,随时面临全身瘫痪的危险,时间不等人呐,况且围手术期很可能发生截瘫等严重后果,需要再听听骨科的意见。甲状腺诊疗中心副主任李新平、吴社华手术团队与骨科副主任曾至立手术团队现场召开了MDT讨论。最终意见很快达成:病情如军情,刻不容缓,建议患者立刻赴沪手术!忐忑不安的小王立刻把这一消息告诉父母。

一场跨越千里的紧急救援就这样展开了:病人高铁买不到,转乘飞机并遵医嘱做好相应防护;医院这边甲状腺诊疗中心与骨科多次会商确定手术方案及细节,切口怎么选择、时间如何把控、颈部清扫范围大小、如何保护甲状旁腺、怎样避免颈髓损伤等细节一一确定。

手术签字的时候,听完医生的讲述,老王紧握医生的双手红着眼睛说:“你们能给我们这一次手术机会就万分感谢了,我们百分之百相信你们,无论结果如何!”

为了这个特殊病人手术室也派出精兵强将,麻醉科主任张晓庆亲自上阵。甲状腺手术开始了:神经暴露,腺体切除,淋巴清扫,一步步有条不紊,更运用纳米碳负显影技术有效保护了甲状旁腺,带给病人更好的生活质量。紧接着骨科上场,可没料到刚显露肿瘤就出现大出血,手术室内气氛骤然紧张起来,曾至立团队沉着应对,很快控制了出血,并成功切除肿瘤侵蚀的椎体。经过三个半小时手术,手术终于完美收官。当病人苏醒后,医生立刻检查患者相关神经体征和肌力,没有发现异常后长舒一口气。

康复出院

术后患者恢复非常顺利,并于小年夜出院。节日期间,患者如约来医院拆线,当被问及身体恢复情况时,她开心地说:报告医生,我所有方面都在好转! 是啊,从她的言语举止中就看得出来,当初那个愁容满面的母亲现在看起来像年轻了很多,又恢复了东北大妈风格,还和医生聊起她插队落户的事情,把大家逗得前俯后仰,欢乐的笑声在节日安静的病房里显得那么响亮。

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