被国家点名！宁大附院成为国家首批分娩镇痛试点医院

被国家点名！宁大附院成为国家首批分娩镇痛试点医院

生孩子到底有多痛？

只有经历过才能体会！

只要是让生孩子轻松点的办法，

都是给孕产妇带来的福音！

近日，国家卫生健康委公布了第一批国家分娩镇痛试点医院名单，其中就有我们宁波大学医学院附属医院
 
无痛分娩是分娩镇痛的通俗表达，我们通常说的无痛分娩就是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，专业术语叫分娩镇痛。

作为宁波较早开展分娩镇痛，并最早实现24小时服务的医院，宁大附院在分娩镇痛领域经验丰富。今天，产科和麻醉二科的专家们将与您分享一些权威信息！



分享专家

周  宁 宁波大学医学院附属医院产科主任、主任医师

仇春波 宁波大学医学院附属医院分娩中心护士长、主任护师

邓迎丰 宁波大学医学院附属医院麻醉二科主任、副主任医师

1．为何无痛分娩难推广？

一个很重要的原因，是老百姓的观念问题，仇春波表示，“能接受剖腹产的麻醉，却不能接受分娩镇痛的麻醉。最早我们医院推行导乐服务，也就是生产时由高年资经验丰富的助产士提供‘一对一’分娩指导，很受欢迎，但对于分娩镇痛，很多人有质疑，尤其是老人，认为自己生还要打麻药，会对产妇和孩子不好。” 其实两种麻醉的技术都很安全，但分娩镇痛的药物量是剖腹产麻醉药物量的十分之一，这也体现了许多人专业知识不够，需要更多医学科普。

另一个原因是，不少医院也存在人手不够的问题。做无痛分娩，医院要额外为产妇安排麻醉医生、助产士，在生产时全程监护，因为顺产时间的不可控，有些医院实在安排不过来。

2．生孩子到底有多痛？

在知乎上，这个问题有700多条答案

回答的大部分为亲历者

她们把这种“无加持、徒手顺产”的分娩痛形容作“断了十二根肋骨的疼痛”、“小腹曲线型爆炸疼”以及“被人用大锤抡小腹抡了八小时”。

3．怎样才能无痛分娩？

邓迎丰表示，当代分娩镇痛的主流是椎管内阻滞镇痛，优点：

1.镇痛效果好，尤其适合重度产痛者（初产妇）

2.产妇清醒，可进食水，主动参与产程

3.几乎无运动阻滞，可下地行走

4.灵活满足产钳和剖宫产的麻醉需要

所用局麻药物，对产程和胎儿几乎无影响



▲宁大附院麻醉医生麻醉科医生在做椎管内穿刺。

在实施无痛技术后，5-10分钟内疼痛缓解甚至没有疼痛，很多产妇因而可以得到充分的休息，其中很多产妇因为前期未得到良好休息，做好无痛分娩后，很多都能安然入睡。

实施无痛分娩后，产妇们说“感觉到了天堂”、“就是听说你们语医院有24小时无痛分娩服务才选择你们附院的”、“这个技术可以获诺贝尔奖，太伟大了”。

4．无痛分娩对宝宝有影响吗？

对于这个很多人关心的问题，邓迎丰表示，“这是个误区。”首先，剖腹产通常是十分安全的，无痛分娩就是利用与剖腹产同样的麻醉方法，但是药物的浓度和药物剂量减少到1/10，所以说无痛分娩也是安全的。其次，无痛分娩使用的药物几乎不进入血液，不经过大脑，它对产妇和胎儿几乎没有任何影响的。

5．无痛分娩后腰会痛？

有一种说法是，使用了无痛分娩会导致产后腰痛。周宁说，“大部分产妇产后腰痛是因为怀孕期间韧带被撑开，产后激素水平下降，韧带又没有完全恢复，加上抱小孩姿势不对、劳累，没有注意补钙、运动等原因所造成的。”

数据显示：自然分娩后腰痛的发生率是40%，而无痛分娩后是38%，两者没有显著差异。

其实，孕产妇更应该关注危重症的发生。周宁指出，有生育二胎打算的妈妈，如果头胎选择剖宫产，将为之后的生育带来更大风险。今年，医院接诊了多例高龄或头胎剖宫产等原因导致胎盘植入、胎盘前置、子痫、产后大出血等危重孕产妇。

宁大附院于2007年开展无痛分娩技术，是宁波最早开展此项服务的综合性医院。2016年初，医院专门成立麻醉二科，以提供舒适化医疗，如无痛分娩、人流及胃肠镜、支气管镜、宫腔镜诊疗服务为主，其中麻醉医生全天候进驻产房，是宁波市最早实现麻醉师7×24小时提供无痛分娩、产妇病情观测、新生儿气道管理的医院。

经过2年多推行，宁大附院无痛分娩率（无痛分娩在顺产中的比例）已达到70%以上，几乎杜绝了因疼痛而行剖宫产的情况，产妇分娩满意率一直在95%以上。

自开展以来，有10余家基层医院或外地甚至江苏的医院来院学习咨询。2014年、2016年，美国无痛分娩专家团分别来甬开展为期一周的考察交流，对宁大附院给予一致认可。2017年，宁大附院无痛分娩项目获得首届全国优质服务大赛一等奖和最佳人气奖。